결절성 갑상선 질환에 대한 임상적 고찰

이규준; 박순태; 하우송; 권수인; 최상경; 홍순찬; 이영준; 이영재

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이규준 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 박순태 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 하우송 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 권수인 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 최상경 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 홍순찬 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 이영준 (경상대학교 의과대학 외과학교실) 이영재 (경상대학교 의과대학 외과학교실)

저널정보: 대한두경부종양학회 대한 두경부 종양 학술지 대한 두경부 종양 학술지 제14권 제2호

발행연도: 1998.1

수록면: 244 - 252 (9page)

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연구결과

이 논문의 연구 히스토리 (2)

1998

결절성 갑상선 질환에 대한 임상적 고찰

이규준 , 박순태 , 하우송 외 5명 대한 두경부 종양 학술지 1998.01 학술저널

1997

외과적 갑상선 질환의 임상적 고찰

이규준 , 하우송 , 박순태 외 5명 대한외과학회 학술대회 초록집 1997.05 학술대회자료

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저자들은 1987년 1월부터 1997년 2월까지 만 10년간 경상대학교병원 외과학 교실에서 갑상선 결절 환자 298예에 대하여 임상적 검토를 실시하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) 갑상선 결절 총 298예 중 양성 결절은 214예(71.8%), 악성 결절 84예(28.2%)이었고, 악성율은 진단방법의 발달과 수술 적응증의 강화로 증가 되었다. 양성 결절과 악성 결절은 30대에서 50대 사이에서 호발하였고 나이가 증가함에 따라 악성 빈도가 증가하였다. 남녀비는 양성 결절에서 1:5.88이었고, 악성 결절에서 1:11이었다. 2) 병리조직학적 소견상 양성 결절 214예중 여포선 종 136예 (63.5%), 선종성 선종 67예 (31.3%), 휘틀 세포 선종 4예(1.9%), 낭종 3예(1.4%), 기타 갑상선염 4예 (1.9%)이었고, 악성종양 84예중 유두암 728예 (85.72%). 여포암 8예(9.5%), 미분화암 2예(2.4%), 수양암 1예 (1.2%), 악성 림프종 1예 (1.2%)이었다. 3) 술전 시행한 세침 천자 흡인 세포 검사의 민감도는 52.8%, 특이도는 98.4%, 위음성율은 47.2%이었다. 4) 총 298예 중 단일 결절 85.6%, 다발성 결절 14.4%이었으며 이중 악성결절의 빈도는 단일 결절의 26.6%, 다발성 결절의 37.3%이었고, 고형 결절의 악성도는 83.3%로 낭성 결절의 16.7%보다 높았고, 갑상선 주사소견상 악성 결절에서 cold nodule이 22.7%였다. 5) 수술 방법은 양성결절 214예중 동측 전엽 절제술과 협부 절제술이 86%에서 시술 되었고, 악성 결절 84예 중 경부 곽청술을 동반한 갑상선 전절제술 27.3% 갑상선 전절제술 23.8%, 동측 전엽 절제술과 협부 절제술 23.8%에서 시술되었고, 술후 합병증은 전체 7.1% 중 양성 결절의 1.9%, 악성 결절의 20.2%에서 발생하여 악성 결절 수술시 유의하게 높았다. 영구 부갑상선 기능 저하증 2예(0.7%)에서 발생하였다. 악성 결절의 수술후 재발은 주로 유두상암의 임프절 재발이 다수였고 미분화암에서는 국소 재발 및 림프절 재발이 있었으나 원이부 전이는 없었다.

#Thyroid nodules

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