견관절 극상건 전층 파열의 관절경적 복원술; 임상적 결과 및 술후 회전근개 상태의 평가

노규철; 정국진; 김성우; 유정한

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자료유형: 학술저널

저자정보: 노규철 (한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실) 정국진 (한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실) 김성우 (한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실) 유정한 (한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실)

저널정보: 대한정형외과스포츠의학회 대한정형외과스포츠의학회지 대한정형외과스포츠의학회지 제5권 제1호

발행연도: 2006.1

수록면: 50 - 57 (8page)

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연구결과

이 논문의 연구 히스토리 (7)

2018

중파열 이상 크기의 회전근 개 파열에서 관절경적 골관통 봉합술 후 재파열과 관련된 수술 전 요인분석

노규철 , 강민욱 , 정승연 외 2명 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2018.03 학술대회자료

2017

동종이식 패치 보강술을 이용한 회전근개 대파열의 관절경 봉합술 후 기능적 및 해부학적 결과 : 전향적, 무작위 및 단일 맹검 임상시험

노규철 , 양철중 , 김상현 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2017.03 학술대회자료

2009

견관절의 해부학 및 생역학

노규철 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2009.11 학술대회자료

2006

회전근개 전층 파열을 관절경적 복원술을 시행후 기능적 및 해부학적 결과의 평가 : 일렬 고정과 이열 고정법의 비교

노규철 , 정영기 , 유정한 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2006.05 학술대회자료

견관절 극상건 전층 파열의 관절경적 복원술; 임상적 결과 및 술후 회전근개 상태의 평가

노규철 , 정국진 , 김성우 외 1명 대한정형외과스포츠의학회지 2006.01 학술저널

2005

견관절 극상건 전층 파열의 관절경적 복원술 ; 임상적 결과 및 술후 회전근 개 상태의 평가 : 자기 공명 영상 조영술 및 자기 공명 영상술의 추적 조사

노규철 , 정영기 , 유정한 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2005.05 학술대회자료

류마토이드 관절염에서 회전근 개 전층 파열과 동반되어 견관절과 견봉하 및 삼각근하 점액낭에 동시에 발생된 다발성 미립체: 관절경적 치료 및 자기 공명 영상 소견 -1례 보고-

노규철 , 정영기 , 나경수 외 1명 대한정형외과스포츠의학회지 2005.01 학술저널

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목적: 견관절 회전근 개 전층 파열시 관절경적 복원술 후 대결절에 부착되어진 회전근 개의 건이 상완골에 어느 정도의 비율로 건-골(tendon to bone)에 치유되는지에 대하여 알아보고자 하였다. 또한 저자들은 극상건 전층 파열된 례에서 관절경적 복원술 후의 기능적 평가를 시행하였다. 대상 및 방법: 연속적 인 30례의 극상건 전층 파열을 19례에서 one row of anchor를, 11례에서는 two rows of anchor를 사용해 관절경적 복원술을 시행하였다. 환자들의 연령은 51세부터 79세로 평균 63세였으며, 평균 추시 기간은 술후 12개월부터 28개월로 평균 16개월이었다. 술전과 마지막 추시에 주관적 및 객관적인 기능적인 평가를 위해 Constant, ASES와 HCLA score를 측정하였다. 해부학적인 건 치유를 확인하기 위해 30례 전례에서 술후 6개월에서 20개월, 평균 10개월째 자기 공명 관절 조영술(25례)이나 자기 공명 술(5례)을 시행하였다. 결과: 관절경적 복원술후 회전근 개의 대결절에 대한 완전 치유는 30례중 21례(70.0%)였고, 부분적인 파열은 3례(10%)였으며, 극상건이 전혀 치유되지 않아 대결절에 부착되지 못한 경우는 6례 (20%)였으나, 그 중 5례에서는 술후 남아있는 결손의 크기가 처음 술전 보다는 작았다. 객관적인 평가로 Constant score는 술전에 평균 $55.7{\pm}7.1$점에서 술후 마지막 추시 관찰시에 $77.7{\pm}9.7$점으로 향상되었고(p<0.001), ASES xcore는 술전 $39.2{\pm}7.4$점에서 $72.4{\pm}12.6$점으로 향상되었고(p<0.001), UCLA score는 술전 $17.9{\pm}2.2$점에서 $26.5{\pm}5.0$점으로 향상되었다(p<0.001). 견관절의 전방 거상시 근력 이 대결절에 치유된 례 $(7.1kgs{\pm}2.4)$에서 전혀 치유되지 않아 완전히 재 파열되었거나, 부분 파열을 보인 례 $(4.5kgs{\pm}1.0)$에서 보다 통계학적으로 의미 있는 향상을 보였다(p<0.05). 건 치유에 결정적인 영향을 미치는 인자는 환자의 나이였다. 65세 이상의 환자에서는 단지 41.7%만이 대결절에 극상건의 완전한 치유율을 보였다(p<0.05). 결론: 회전근 개 중 극상건 전층 파열된 례에서 관절경적 복원술 후 약 70%에서 완전한 치 유를 보였다. 술후 극상건의 부분 파열 및 재파열은 근력 저하와 직접적인 연관을 가졌다. 특히, 노령 환자에서의 회전근 개 상태가 술후 재파열과 밀접한 관련이 있다.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the tendon healing of arthroscopic repair in full-thickness supraspinatus tears. We evaluate the effectiveness of the arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tears by assessing functional improvement. Materials and Methods: Thirty consecutive full-thickness supraspinatus tears were repaired arthroscopically in 19 patients with a one row of anchor and 11 patients with two rows of anchors. Patients ranged in age from 51 to 79 years (average 63 years). Average follow-up was 16 month (range, 12 to 28 months). To evaluate the effectiveness of the arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tears by assessing functional improvement, we calculate the Constant, ASES, UCLA scores. The 30 patients had either an MR Arthrogram (25 cases) or an MRI (5 cases), performed between 5 months and 20 months (mean 10 months) after surgery. Results: The cuff was healed in 21/30 cases (70%) and partially torn in 3 cases (10%) after the arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tear. Although the supraspinatus tendon was totally torn to the tuberosity in 6 cases(20%) after the arthroscopic repair, the size of the tear was smaller than the initial in 5 cases. The Constant score improved from an average of $55.7{\pm}7.1$ points preoperatively to $77.7{\pm}9.7$ points at the last follow-up (p<0.001), and the average ASES score improved from $39.2{\pm}7.4\;to\;72.4{\pm}12.6$ (p<0.001), and the average UCLA score improved from $17.9{\pm}2.2\;to\;26.8{\pm}5.0$ (p<0.001). Strength of elevation was significantly better $(7.1kgs{\pm}2.4)$ in the shoulders with a healed tendon that in those with an total or partial re-tear tendon $(4.5kgs{\pm}1.0)$ (p<0.05). Factors adversely affecting tendon healing were increasing age, Only 41.7% of the repairs completely healed in patients over 65 years (p<0.05). Conclusion: Arthroscopic repair of isolated full-thickness tear of the supraspinatus leads to completely healing in 70% of the cases. Total or partial re-tear of the repaired rotator cuff is associated with a decreased strength. Older patients had significantly lower healing rates.

#회전근 개 파열 #관절경 #건 치유 #자기 공명 영상 조영술 #Rotator cuff tear #Arthroscopy #Tendon healing #MR Arthrogram

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노규철

소속기관 한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 7 이용수 14

정국진

소속기관 한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 6 이용수 12

김성우

소속기관 한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

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유정한

소속기관 한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

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