내이도 기저부 신경관들의 고해상 측두골 CT 소견

윤은경

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자료유형: 학술저널

저자정보: 윤은경

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제6호

발행연도: 2001.1

수록면: 565 - 570 (6page)

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목적:고해상도 측두골 CT에서 관찰될 수 있는 내이도 기저부 신경관들의 정상 소견을 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다. 대상과 방법:과거력상 수술이나 외상이 없이 측두골 CT를 실시하였던 150명의 환자를 대상으로, 합병증이 없는 중이염 환자는 포함시키고,현기증,감각신경성 난청,안면신경 마비가 있는 환자는 대상에서 제외시켜 총 253개의 고해상도(1mm 두께와 간격으로 연속 촬영한)측두골 CT를 후향적으로 관찰하였다. 3명의 방사선과 의사가 내이도 기저부에서 안면신경의 미로부분절, 와우신경, 상전정신경, 하전정신경의 구형낭 분지 및 후팽대부 신경이 지나가는 신경관들이 관찰되는 빈도와 위치를 확인하였다. 결과:내이도 기저부에서 모두 5개의 신경관들을 확인할 수 있었다.특이관을 제외한 4개의 신경관들은 축상면 영상에서 100%관찰이 가능하였고, 특이관은 68%에서만 관찰이 가능하였다. 관상면 영상에서는 안면신경관의 미로부 분절 신경관과 상전정신경관은 100%확인이 가능하였지만, 와우신경관과 하전정신경의 구형낭 분지관 및 후팽대부 신경관은 각각 90.1%, 87.4%, 78%에서만 관찰이 가능하였다. 신경관이 관찰되었던 경우의 전례에서 안면신경의 미로부 분절 신경관은 기저부의 전상방에서 전외방으로 향하는 관으로 관찰되었고, 와우신경관은 그 직하방에서 와우와 연결되는 관으로 보였으며, 상전정신경관은 이 두 신경관들의 바로 뒤쪽에서 전정의 윗부분으로 향하는 관으로서 관찰되었다. 하전정신경의 구형낭 분지관은 상전정신경관의 바로 하방에 위치하고 있었고, 후팽대부 신경이 지나가는 특이관은 구형낭 분지관의 후하방에서 수평으로 또는 후하방으로 주행하는 것이 관찰되었다. 결론:고해상도 CT상 내이도 기저부에 있는 5개의 신경관들은 특이관을 제외하고는 아주 높은 빈도로 관찰이 가능하므로, 이들의 위치를 정확히 파악하여 골절로 오인하지 말아야 하며, 양쪽을 비교하여 확장 등의 이상소견을 보일 경우 이를 인지하여 MR 등 추가 검사를 해야 한다.

Purpose: To identify and evaluate the normal anatomy of nerve canals in the fundus of the internal auditory canal which can be visualized on high-resolution temporal bone CT. Materials and Methods: We retrospectively reviewed high-resolution (1 mm thickness and interval contiguous scan) temporal bone CT images of 253 ears in 150 patients who had not suffered trauma or undergone surgery. Those with a history of uncomplicated inflammatory disease were included, but those with symptoms of vertigo, sensorineural hearing loss, or facial nerve palsy were excluded. Three radiologists determined the detectability and location of canals for the labyrinthine segment of the facial, superior vestibular and cochlear nerve, and the saccular branch and posterior ampullary nerve of the inferior vestibular nerve. Results: Five bony canals in the fundus of the internal auditory canal were identified as nerve canals. Four canals were identified on axial CT images in 100% of cases; the so-called singular canal was identified in only 68%. On coronal CT images, canals for the labyrinthine segment of the facial and superior vestibular nerve were seen in 100% of cases, but those for the cochlear nerve, the saccular branch of the inferior vestibular nerve, and the singular canal were seen in 90.1%, 87.4% and 78% of cases, respectively. In all detectable cases, the canal for the labyrinthine segment of the facial nerve was revealed as one which traversed anterolaterally, from the anterosuperior portion of the fundus of the internal auditory canal. The canal for the cochlear nerve was located just below that for the labyrinthine segment of the facial nerve, while that canal for the superior vestibular nerve was seen at the posterior aspect of these two canals. The canal for the saccular branch of the inferior vestibular nerve was located just below the canal for the superior vestibular nerve, and that for the posterior ampullary nerve, the so-called singular canal, ran laterally or posteolaterally from the posteroinferior aspect of the canal for the saccular branch. Conclusion: Five bony nerve canals in the fundus of the internal auditory canal were detected by high-frequency on high-resolution temporal bone CT. Familiarity with these structures can prevent confusion with, or misinterpretation as, a fracture line, and further study such as MR imaging may be required when any enlargement or erosion of these nerve canals is present.

#Ear #CT #Ear #anatomy #Temporal bone #CT

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