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심동재 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실) 임명관 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실) 김형진 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실) 조영국 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실) 서창해 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제1호
발행연도
2001.1
수록면
1 - 8 (8page)

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목적: 고혈압성 뇌병증에서 나타나는 부종성 병변의 생성기전을 확산강조영상을 통해 알아보고자 하였다 대상과 방법: 14명의 고혈압성 뇌병증 환자에서 모두 17회의 MR을 시행하였다. 이중 8명은 본태성 고혈압 환자였으며, 임신중독성 자간증에 의한 것이 3명 사이클로스포린에 의해 유도된 것이 3명이었다 이 환자들의 T2강조영상에서 보인 뇌부종병변에 대해 확산강조영상에서 신호 강도의 변화와 정상백질 부위와의 현성 확산 계수(ADC: apparent diffusion coefficient)의 타이를 비교하였다. 같은 방법으로 추적 MR검사에서 변화를 관찰하였다. 결과: T2강조영상에서 14명의 환자 모두후두염의 뇌백질에 고신호 강도의 부종소견을 보였고 확산강조영상에서는. 3명의 본태성 고혈압 환자의 약간 높은 신호강도를 제외한 다른 환자에서 모두 동등신호강도를 보였다. 본태성 고혈압 환자의 부종부위의 백질의 평균 ADC값은 1.21 $\pm$ 0.34, 자간-전자간 환자에서는 1.08$\pm$0.28 사이클로스포린 유도 고혈압에서는 1.28$\pm$0.22 mm$^2$/ms로 나타났으며 이때 정상 백질의 ADC값은 각각 0 77$\pm$0.25. 0.71$\pm$0.22, 0.68$\pm$0.27 mm$^2$/ms였다. 부종부위에서의 ADC값은 정상백질부위보다 모두 통계적으로 유의한 증가를 보였다(f(0.05) . 각 군간의 부종부위 ADC값은 통계적으로 유의한 타이를 보이지 않았다 (p〉0.05). 3예의 추적검사에서 부종성 병변은 후유증을 남기지 않고 회복된 소견을 보였고 확산강조영상이나 ADC값이 모두 정상백질과 비슷하게 나타났다. 결론: 고혈압성 뇌병증의 급성기에 나타나는 부종은 세포독성(cytotoxic)보다 혈관성(vaso-genic) 원인에 의해 나타난다.

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