견잔절의 유착성 잔절낭염 : 자기공명 잔절조영술

김현정; 한태일; 이과원; 권순태; 최윤선

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김현정 (을지의과대학 진단방사선과학교실) 한태일 (을지의과대학 진단방사선과학교실) 이과원 (을지의과대학 정형외과학교실) 권순태 (충남대학교 의과대학 진단방사선과학교실) 최윤선 (을지의과대학 진단방사선과학교실)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제1호

발행연도: 2001.1

수록면: 55 - 60 (6page)

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목적: 유착성 관절낭염은 관절낭의 두꺼워짐과 구축 때문에 통증과 운동제한이 초래되는 임상적 증후군으로 이에 대한 자기공명 관절조영술의 소견을 밝혀보고자 하였다. 대상과 방법: 유착성 관절낭염의 임상적 진단 기준에 합당한 운동제한을 보이고 관절 조영술에서 유착성 관절낭염으로 진단된 14명과 대조군 15명의 자기공명 관절조영술을 후향적으로 비교 분석하였다 영상에서 관절낭의 두게, 액와요의 부피 (깊이, 폭, 앞뒤길이) 오구상완인대의 두께를 측정하고 관절강 밖으로의 조영제 일출과 오구돌기하 점액낭의 조영제 충만 유무를 분석하였다 결과 액와요 하방에서 측정한 평균관절낭의 두께는 유착성 관절낭염 환자군에서 4.1 mm. 대조군에서 1.5 mm이었고 평균 액와요의 폭은 환자군에서 2.5 mm 대조군에서 9.5 mm로 유착성 관절낭염 환자군에서 대조군에 비해 유의한 관절낭의 비후와 액와요 폭의 감소를 보였다 (p〉 0.05).특히 액와요 하방에서 측정한 관절낭의 두께가 2.5 mm이상일 때 93%의 민감도와 80%의 특이도를 보이고 액와요의 폭이 3.5 mm이하일 때 93%의 민감도와 100%의 특이도를 보여 유탁성 관절낭염 진단에 유용하였다. 유탁성 관절낭염 환자군 중 6예(43%)에서 관절강 밖으로 조영제 일출을 보였고 3예 (21%)에서 오구돌기하 점액낭의 조영제 충만을 보였다. 결론: 유착성 관절낭염은 자기공명 관절조영술에서 관절낭 두께의 증가, 액와요 부피의 감소, 오구상완인대의 비후, 관절강의로의 조영제 일출. 오구돌기하 점액낭의 조영제 충만 등의 소견을 보이며 액와요 하방에서 2.5 mm이상의 관절낭 비후와 3.5 mm이하로 좁아진 액와요의 폭은 유착성 관절낭염의 진단에 유용한 소견이다.

Purpose: Adhesive capsulitis is a clinical syndrome involving pain and decreased joint motion caused by thickening and contraction of the joint capsule. The purpose of this study is to describe the MR arthrographic findings of this syndrome. Materials and Methods: Twenty-nine sets of MR arthrographic images were included in the study. Fourteen patients had adhesive capsulitis diagnosed by physical examination and arthrography, and their MR arthrographic findings were compared with those of 15 subjects in the control group. The images were retrospectively reviewed with specific attention to the thickness of the joint capsule, volume of the axillary pouch (length, width, height(depth)) , thickness of the coracohumeral ligament, presence of extra-articular contrast extravasation, and contrast filling of the subcoracoid bursa. Results: Mean capsular thickness measured at the inferior portion of the axillary pouch was 4.1 mm in patients with adhesive capsulitis and 1.5 mm in the control group. The mean width of the axillary pouch was 2.5 mm in patients and 9.5 mm in controls. In patients, the capsule was significantly thicker and the axillary pouch significantly narrower than in controls (p< 0.05). Capsule thickness greater than 2.5 mm at the inferior portion of the axillary pouch (sensitivity 937o, specificity 80%1 and a pouch narrower than 3.5 mm (sensitivity 937), specificity 100%) were useful criteria for the diagnosis of adhesive capsulitis. In patients with this condition, extra-articular contrast extravasation was noted in six patients (43%) and contrast filling of the subcoracoid bursa in three (21%). Conclusion: The MR arthrographic findings of adhesive capsulitis are capsular thickening, a low-volume axillary pouch, extra-articular contrast extravasation, and contrast filling of the subcoracoid bursa. Capsule thickness greater than 2.5 mm at the inferior portion of the axillary pouch and a pouch width of less than 3.5 mm are useful diagnostic imaging characteristics.

#Magnetic resonance #MR) , arthrography #Shoulder, arthrography #Shoulder, MR

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