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저자정보
이연수 (가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 진단방사선과) 송창준 (충남대학교 의과대학 지단방사선과학교실) 최은석 (가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 재활의학과) 이은자 (가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 진단방사선과) 강시원 (가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 진단방사선과)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제3호
발행연도
2001.1
수록면
233 - 242 (10page)

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목적: 요추 수술 후 신경근의 조영증강은 6개월까지는 임상적인 의의가 없으나. 그후의 조영증강은 신경근 증후와 연관성이 있다는 보고들이 있다. 그러나, 아직은 수술 후 신경근 조영증강의 중요성에 대해 논쟁의 여지가 시다. 이에 , 요추 추간판 수술 후 잔류 또는 재발된 증상의 요추 조영증강 자기공명영상에서 신경근의 조영증강에 대해 분석하고. 그 임상적인 의의를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 요추 추간판 탈출증으로 수술한 후 요통 및 방사통을 주소로 내원한 88환자의 116병소를 대상으로 하였다 병소 부위는 제 3-4 요추가 12예 , 제 4톨 요추가 74예 . 제5 요추-제 1 천추가 30예였다. 신경근은 경막내와 경막외로 나누었으며, 경막네 신경근의 조영여부는 조영증강 전후의 신경근을 비교하여 픽셀 측정에 의해 수량화하였고, 이환부가 아닌 반대편의 신경근도 기준으로 사용되었다. 경막외 신경근은 시각에 의한 측정에 의해 관찰되었고. 확실치 않은 경우는 픽셀 측정에 의해 조영증강 정도를 측정하였다 얻어진 결과치를 이용하여 먼저 전체적 인 신경근 조영증강여부와 임상소견과의 관계를 알아보았고. 수술 후 MRI 시행까지의 기간, 재발된 추간판 탈출증이나 섬유화. 그리고 신경근 비후와 전이에 따른 신경근 조영증강 여부와 임상소견과의 연관정도 분석하였다 결과: 총 116병소중 26예(22.4%)에서 경막내 신경근의 조영증강을 보였고 그중 84.6%에서 임상증상과 잘 맞았으며 . 통계적으로 유의하였다(f=0.002) . 116 병소 중 59예 (50.9%)에서 경막외신경근 조영증강을 보였고. 이충 79.7%에서 임상증상과 좋은 상관관계를 보였으며 , 통계적으로 유의하였다(p=0.001) 즉. 경막 내외가 모두 조영증강을 보인 11예를 포함하여, 총 116 병소 중 63.8%에서 신경근의 조영증강을 보였고. 특히 . 수술 후 6개월 후의 조영증강된 신경근과 임상증상 은 통계적으로 유의한 연관성을 보였다(f=0.000). 재발성 추간판 탈출이 33예였으며, 이중 28예 (84.8%)에서 경막외나 경막내 신경근 조영증강을 보였고. 이중 24예(85.7%)에서 임상증상과 유의하게 잘 맞았다(p=0.000).
#Spine, abnormalities #Nerves, roots #Spine, MR #Contrast media, magnetic resonance #MR)

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