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신병석 (울산의대 서울중앙병원 진단방사선과) 성규보 (울산의대 서울중앙병원 진단방사선과) 임수미 (울산의대 서울중앙병원 진단방사선과) 윤현기 (울산의대 서울중앙병원 진단방사선과) 송호영 (울산의대 서울중앙병원 진단방사선과)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제44권 제6호
발행연도
2001.1
수록면
683 - 690 (8page)

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목적: 간이식술 후 간동맥의 협착이나 혈전이 발생한 환자에서 시행된 중재적 시술의 결과와 유용성 에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 지난 5년간 간이식을 시행한 187명의 환자들 중 8명 (1-59세 .평균 연령 : 39세)에서 수술 후 1-40일(평균 18일)에 간기능 수치의 증가(AST/ALT)와 도플러 초음파에서 간동 맥내 혈류감소가 있었다 혈관조영술 상 고유 간동맥의 협착이나 폐색이 있던 6명에서 간동맥 협착으로 풍선을 이용한 혈관성형술을 시행하였다 이중 1명은 혈전용해 술후 혈관성형술을 시행하였다. 나머지 2명에서는 유로키나아제로 혈전용해술 만을 시행하였다. 4명에서는 위십이지장 동맥. 비장동맥과 우위동맥을 미세코일을 이용하여 폐쇄시켜 간동맥 혈류증가를 유도하였다. 결과: 풍선확장술을 시행한 모든 예에서 간동맥 혈류증가가 있었으며 3명에서 재협착으로 인하여 추가적 인 혈관성형술이 필요하였고 이중 1명 에서는 스텐트 삽입을 추가로 시행하였다. 이들 모두 6-17개월의 추적 검사상 정상 간기능을 유지하였다. 그러나 나머지 3명은 이식간의 기능 부전 또는 간신성 증후군, 패혈증으로 시술 후 4일 이내에 사망하였다. 혈전총해술 만을 시행한 경우 1명은 간기능 부전으로 사망하였고 나머지 1명은 재이식술을 시행받았다 시술과 관련된 합병증은 없었다 결론: 간이식 후 발생한 간동맥 협착 또는 혈전증에서 중재적 시술은 성공적 인 간이식을 위해서 유용한 방법이다

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