선천성 외이도 폐쇄증 및 협착증: 측두골 전산화단층촬영 소견

이동훈; 김범수; 정소령; 김영주; 천호종; 최규호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이동훈 (가톨릭대학교 의과대학 방사선과학교) 김범수 (의과대학 방사선과학교실) 정소령 (가톨릭대학교 의과대학 진단방사선과학교실) 김영주 (의과대학 방사선과학교실) 천호종 (의과대학 방사선과학교실) 최규호 (의과대학 진단방사선과학교실)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제46권 제4호

발행연도: 2002.1

수록면: 315 - 319 (5page)

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목적: 선천성 외이도 폐쇄증 및 협착증에서 측두골 및 주변 구조물에 동반되는 이상의 측두골전산화단층촬영(CT)소견을 기술하고자 하였다. 대상과 방법: 선천성 외이도 폐쇄증(일측성 11예, 양측성 1예) 및 협착증(일측성3예) 환자 15 명(남자 8명, 여자 7명, 평균연령은 15.8세), 16예에 대하여 시행한 관상면 및 축상면 측두골 CT를 후향적으로 분석하였다. 영상소견은 외이도, 고실 및 이소골, 유돌봉소, 유스타키오관 및안면신경 주행경로의 이상 여부, 하악과두 및 과상와, S상정맥동 및 경정맥구, 그리고 중두개와 기저부에 동반된 이상을 관찰하였다. 결과: 13예의 선천성 외이도 폐쇄증 중 골성 폐쇄는 12예, 막성 폐쇄는 1예에서 관찰되었고, 일측성인 경우 좌측보다 우측에(n=8, 73%)많이 발생하였다. 동반된 소견으로 고실(n=8, 62%), 유돌봉소(n=8, 62%), 하악 과두 및 과상와 (n=7, 54%),유스타키오관(n=7, 54%),중 두개와 기저부(n=8, 62%)등에 이상 소견을 보였다. 추골(n=12, 92%),침골(n=10, 77%)및 등골(n=6, 46%)의 이상이 동반되었고, 그밖에 안면신경 주행경로의 이상은 4예(31%),내이 도의 이상이 1예(8%)에서 관찰되었다. 골 외이도 협착증 3예 중 2예에서 이소골의 무형성 혹 은 하악과두 및 과상와의 위치 이상을 보였고 나머지 1예에서는 동반 기형이 없었다. 결론: 선천성 외이도 폐쇄증은 중이강 및 이소골에 이상 소견을 잘 동반하며, 상대적으로 내이구조물의 이상은 드물었다. 또한 주변의 유돌기, 유스타키오관, 하악과두, 과상와, 정맥동,안면신경 주행경로 등에도 이상이 동반되며, 측두골 CT는 이러한 소견을 평가하는데 유용하다.

Purpose: To determine the computed tomographic (CT) findings of atresia and stenosis of the external auditory canal (EAC), and to describe associated abnormalities in surrounding structures. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the axial and coronal CT images of the temporal bone in 15 patients (M:F=8:7; mean age, 15.8 years) with 16 cases of EAC atresia (unilateral n=11, bilateral n=1) and EAC stenosis (unilateral n=3). Associated abnormalities of the EAC, tympanic cavity, ossicles, mastoid air cells, eustachian tube, facial nerve course, mandibular condyle and condylar fossa, sigmoid sinus and jugular bulb, and the base of the middle cranial fossa were evaluated. Results: Thirteen cases of bony EAC atresia (one bilateral), with an atretic bony plate, were noted, and one case of unilateral membranous atresia, in which a soft tissue the EAC. A unilateral lesion occurred more frequently on the right temporal bone (n=8, 73%). Associated abnormalities included a small tympanic cavity (n=8, 62%), decreased mastoid pneumatization (n=8, 62%), displacement of the mandibular condyle and the posterior wall of the condylar fossa (n=7, 54%), dilatation of the Eustachian tube (n=7, 54%), and inferior displacement of the temporal fossa base (n=8, 62%). Abnormalities of ossicles were noted in the malleolus (n=12, 92%), incus (n=10, 77%) and stapes (n=6, 46%). The course of the facial nerve was abnormal in four cases, and abnormality of the auditory canal was noted in one. Among three cases of EAC stenosis, ossicular aplasia was observed in one, and in another the location of the mandibular condyle and condylar fossa was abnormal. In the remaining case there was no associated abnormality. Conclusion: Atresia of the EAC is frequently accompanied by abnormalities of the middle ear cavity, ossicles, and adjacent structures other than the inner ear. For patients with atresia and stenosis of this canal, CT of the temporal bone is essentially helpful in evaluating these associated abnormalities.

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