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자료유형
학술저널
저자정보
송창준 (충남대학교 의과대학 진단방사선과) 김종철 (충남대학교 의과대학 방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제4호
발행연도
2002.1
수록면
411 - 418 (8page)

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목적: 소아에서 발생한 외상성 두개강내 동맥류의 영상소견을 보고하고자 한다. 대상과 방법: 수술로 확진된 5명의 외상성 두개강내 동맥류 환아를 대상으로 하였다. 환아는 모두 남자였으며, 연령은 3-15세(평균연령 7세)였다. 두부외상은 모두 비관통성 외상이었다. 환아들은 외상 직후의 조영전 CT와 추적관찰 중 CT와 MRI을 시행하였고, 전 예에서 혈관조영술로 동맥류를 확인하였다. 수술소견에서 전 예의 동맥류는 주위 조직과 유착이 심한 가성동맥류로 추정되었다. 결과: 전 예에서 동맥류는 전대뇌동맥 혹은 그 분지에 위치하여 각각 전대뇌동맥의 A2 분절, callosomarginal 동맥의 첫번째 분지의 기시부, anterior internal frontal 동맥의 기시부, 그리고 callosomarginal 동맥의 기시부, pericallosal 동맥의 첫번째 분지와 두번째 분지 사이에서 관찰되었다. 외상 직후 조영전 CT를 시행한 4예 모두에서 전측 대뇌반구사이열에 지주막하출혈이 보였다. 추적관찰 중 전 예에서 시행한 조영전 CT에서 3예는 전측 대뇌겸주위에 결절형 고음영이, 2예는 전측 대뇌반구사이열에 재발된 지주막하출혈이, 2예에서 뇌실내출혈을 동반한 뇌내출혈의 발생이 보였다. 결절형 고음영을 보인 2예에서 시행한 조영증강CT에서 동맥류는 결절형 조영증강으로 보였다. 추적관찰 중 MRI을 시행한 1예에서 보인 동맥류의 신호소실은 조영증강 MRI에서 결절형 조영증강을,MR angiogram에서 동맥류를 확인할 수 있었다. 1예의 MRI에서 미상핵과 비교적 전대뇌동맥영역에서 경색이 보였다. 결론: 두부외상 후 CT에서 고음영의 결절, MRI에서 결절형 신호소실, 지주막하출혈과 뇌내출혈이 전측 대뇌겸주위에 보이는 경우 외상성 두개강내 동맥류의 가능성을 고려해야 할 것으로 사료된다.
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