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학술저널
저자정보
김창연 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) 오정근 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) 황원중 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) 김정태 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) 안희창 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실)
저널정보
대한미세수술학회 대한미세수술학회지 대한미세수술학회지 제11권 제2호
발행연도
2002.1
수록면
141 - 145 (5page)

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Rectus abdominis muscle free flap is widely used for breast reconstruction and soft tissue defect in lower leg but donor-site morbidities such as abdominal wall weakness, hernia, bulging are troublesome. Recently, to minimize donor-site morbidity, there has been a surge in interest in deep inferior epigastric perforator(DIEP) free flap preserving the anatomy of rectus abdominis muscle, fascia, and motor nerve. Between August of 1995 and September of 2002, topographic investigation of DIEP was performed during the elevation of 97 cases of TRAM free flap and 5 cases of DIEP free flap. There were 84 cases of breast reconstructions, 12 cases of lower leg reconstructions, and 6 cases of head and neck reconstruction. We could observe total 10 to 12 perforators on each rectus abdominis muscle below umbilicus. Among these, the numbers of large perforators(>1.5mm of diameter) were mean 2.1 in lateral half of rectus abdominis muscle, mean 1.2 in medial half, and mean 0.5 in linea alba and paramedian. DIEP free flap provides ample amount of well vascularized soft tissue without inclusion of any rectus abdominis muscle and fascia and minimizes donor-site morbidity. One perforator with significant flow can perfuse the whole flap. For large flap, a perforator of the medial row provides better perfusion to zone-4 than one of lateral row and, if diameter of perforator is small, $2{\sim}3$ perforators can be used. According to the condition of recipient-site, thin flap can be harvested. As DIEP free flap has many advantage, perforator topography will be useful in increasing clinical usage of DIEP free flap.
#Topography #Deep inferior epigastric perforator

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