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저자정보
백효채 (연세대학교 의과대학 흉부외과학교실) 김도형 (연세대학교 의과대학 흉부외과학교실) 조현민 (연세대학교 의과대학 흉부외과학교실) 이두연 (연세대학교 의과대학 흉부외과학교실)
저널정보
대한기관식도과학회 대한기관식도과학회지 대한기관식도과학회지 제8권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
61 - 65 (5page)

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Background : Acquired tracheoesophageal fistula(TEF) results mostly from Prolonged tracheal intubation and insertion of nasogastric tube. Although the incidence has decreased since the usage of low pressure, high volume cuff of endotracheal tube, it is seldom cured spontaneously and needs surgical treatment. Material and Methods : We have retrospectively reviewed five cases of TEF who underwent surgical treatment for cure from March, 1990 to September, 2001 and analyzed the cause, treatment, postoperative complications and prognostic factors. Results : Majority were men(80% : 4 of 5 patients) and the mean age was 29.4 years old(range, 11-58). The most predominant etiology was prolonged intubation or tracheostomy(80% : 4 of 5 patients) and 3 of 5 patients were treated by tracheal resection and end to end anastomosis with primary closure of esophagus. Postoperative complications occurred in 4 patients the most common complications were wound infection(4 cases) and esophageal leakage(2 cases). Extubation was done on postoperative day 11.5(range, 1-33) days, and factors causing delayed extubation were status esophagus. epilepticus, edema, and tracheal stenosis. Conclusion : Spontaneous closure of TEF is seldom possible and the surgical treatment of choice is tracheal resection and end to end anastomosis with primary repair of the esophagus. preoperative pulmonary rehabilitation and early extubation postoperatively are important factors for success.
#Tracheoesophageal fistula #endotracheal tube #prolonged intubation #pulmonary rehabilitation

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