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자료유형
학술저널
저자정보
박은철 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) 이선희 (연세대학교 보건정책 및 관리연구소) 이상규 (이화여자대학교 의과대학 예방의학교실)
저널정보
한국병원경영학회 한국병원경영학회지 병원경영학회지 제7권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
105 - 120 (16page)

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In the United States, the prospective payment system(PPS), under which diagnosis related groups (DRGs) are used to reimburse hospitals for the care of Medicare patients since 1983, Study results showed that the PPS is having a major impact on the quantity of services especially of hospital length of stay. The PPS has increased the likelihood that a patient will be discharged home in an unstable condition and the use of nursing homes or long term care facilities increased. Still, it is insufficient to conclude that the PPS has decreased the Medicare total expenditure, but relatively sufficient to conclude that the quality of care hasn't changed. The maintenance of the quality resulted from the systemic "check-and-balance" composed of three factors; (1) The doctors are reimbursed based on the fee-for-service system, (2) hospitals contact with doctors under the attending system, and (3) there are some public hospitals. In Korea, the reimbursement for hospitals and doctors are not divided, the hospitals have doctors as employees, and 90% of hospitals are private. These differences may weaken the "check-and-balance" existing in the U.S. system. And there are few long term care facilities and the diagnostic coding system using in pilot test are not suitable for Korean situation. In conclusion, for successful implementation of the DRG payment system in Korea, the government should establish the "check-and-balance" system in the health sector to make sure the quality of care before the implementation.
#diagnosis related groups #DRGs) #prospective payment system

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