간의 국소결절성과증식에 대한 삼중시기 나선식 CT 소견

이원재; 조재민; 이민희; 임효근; 최동일; 이순진; 임재훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이원재 (의과대학 진단방사선과학교) 조재민 (의과대학 삼성서울병원 진단방사선학교실) 이민희 (의과대학 삼성의료원 방사선과) 임효근 (의과대학 삼성서울병원 영상의학과) 최동일 (의과대학 삼성서울병원 진단방사선과) 이순진 (의과대학 삼성서울병원 영상의학과) 임재훈 (의과대학 삼성서울병원 진단방사선과)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제49권 제3호

발행연도: 2003.1

수록면: 181 - 188 (8page)

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목적: 삼중시기 나선식 CT에서 간의 국소결절성과증식(focal nodular hyperplasia,FNH)의 형태적 양상과 조영증강 양상을 분석하였다. 대상과 방법: 15명의 환자(남:여=7:8,평균연령;40세)에서 병리조직학적으로 확진된 15예의 FNH의 삼중시기 나선식 CT 소견을 후향적으로 분석하였다. 삼중시기 나선식 CT 영상은 총120 mL의 비이온성 조영제를 3 mL/sec 속도로 주입한 후 30초(동맥기), 70초(문맥기), 3분(평형기)에 얻었다.영상 분석은 FNH의 형태적 양상 및 조영증강 양상에 대해 다음의 지표들을 분석하였다: 형태 분석은 종양의 크기, 경계면의 선명도, 피막, 중심성 반흔, 기형동맥혈관, 석회화, 모자이크 양상의 유무 등이었다. 조영증강 양상은 각 시기에서 종양의 조영증강정도(고음영, 등음영, 저음영)를 주변 간실질과 비교하여 분석하였다. 그 중 고음영 병변은 강한 조영증강과 약한 조영증강으로 세분하여 분석하였다. 결과: 종양 크기는 10예(10/15)의 FNH에서 3 cm 이하이었다. 형태적 양상의 다른 지표 중에서 중심성 반흔, 동맥기형혈관, 피막은 각각 4예,4예,5예에서 관찰되었다.11예(11/15)의 FNH가 동맥기에서 강한 조영증강에 의해 고음영으로 보였고, 문맥기와 평형기로 가면서 각각 9예와 13예가 등음영 또는 저음영으로 조영증강 정도가 감소하였다. 문맥기에서는 고음영을 보였던 6예의 FNH 중에서 5예가 약한 조영증강을 보였다. 결론: 연구 대상의 수가 작았지만,이 연구의 결과에서 FNH는 동맥기에 강한 조영증강의 고음영으로 보였고, 문맥기나 평형기로 가면서 등음영 또는 저음영으로 조영증강 정도가 감소하였다. 중심성 반흔, 동맥기형혈관, 피막 등도 드물지 않게 관찰되었다. 따라서 이런 CT 소견을 정확하게 인지하는 것은 다른 과혈관성 간종양과 감별진단에 중요하다.

Purpose: To analyze the morphologic and enhancement patterns of focal nodular hyperplasia (FNH) of the liver observed at triphasic helical CT. Materials and Methods: The triphasic helical CT findings of 15 pathologically-proven FNHs in 15 patients (male: female = 7:8; mean age, 40 years) were retrospectively analyzed. Triphasic helical CT images were obtained at 30 secs (arterial phase), 70 secs (portal phase), and 3 mins (equilibrium phase) after the initiation of contrast injection of a total of 120 mL nonionic contrast material at a rate of 3 mL/sec. Image analysis focused on the morphologic and enhancement patterns of the FNHs. Morphologically, their size and margin conspicuity were determined, as well as the presence or absence of a capsule, central scar, malformed arterial vessel, calcification, and mosaic pattern. As for the enhancement pattern, the degree of tumor enhancement (hyper-, iso-, or hypoattenuation) was compared with the surrounding hepatic parenchyma at each phase. All hyperattenuating FNHs were further analyzed after dividing them into two groups, strongly and weakly enhanced. Results: Ten of the 15 tumors were less than 3 cm in diameter. With regard to the other morphologic parameters, a central scar, malformed arterial vessel, and capsule were found in four, four, and five FNHs, respectively. Eleven FNHs showed hyperattenuation, with strong enhancement at the arterial phase. During the portal and equilibrium phases, the enhancement pattern changed to iso- or hypoattenuation in nine and 13 FNHs, respectively. Of six hyperattenuating FNHs at the portal phase, five were weakly enhanced. Conclusion: Though our sample was small, we found that FNHs were hyperattenuating lesions, strongly enhanced at the arterial phase but iso- or hypoattenuating during the portal and equilibrium phases. A central scar, malformed arterial vessel, and capsule were observed fairly frequently. Thus, for the differentiation of FNH from other hypervascular hepatic tumors, precise recognition of their CT findings is important.

#Liver neoplasms #CT #Liver #nodules #Computed tomography #CT) #helical

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