선천성 내이 기형: MR CISS 기법을 이용한 3차원 Volume Rendering 영상

김학진

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김학진

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제49권 제4호

발행연도: 2003.1

수록면: 237 - 243 (7page)

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목적: 선천성 내이 기형 환자에서 MR CISS 기법을 이용하여 내이의 3차원 용적 연출(volume rendering : VR)영상 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 선천성 내이 기형이 의심되는 15명의 환자(남자 10명, 여자 5명; 연령 3개월 - 15세; 평균 연령 6.5세)를 대상으로 1.5 Tesla 초전도형 MR기기(Magnetom vision, Simens, Erlangen, Germany)를 이용하여 양측 내이의 CISS 영상(TR/TE/FA : 12.25ms/5.9ms/70$^{\circ}$)을 얻은 후 workstation (advanced workstation, volume analysis, Voxtol 3.0.0, GE system)에서 VR을 시행하였다. 3차원 VR 내이 영상에서 와우와 반규관의 형성 유무와 구조적 이상을 분석하였다. 결과: 15명의 환자에서 좌우 내이 총 30예의 3차원 VR 영상을 얻었으며 25예의 내이 영상에 서 와우의 이상을 보였으며 불완전한 분할 18예, 저형성 2예, 심한 저형성 5예였다. 불완전 분할을 보인 경우는 1과1/2에서 1과1/3의 분할을 보였다. 상측 반규관은 정상 15예, 후측 반규관과의 공통 다리 무형성이 6예, 저형성 4예, 무형성 3예, 짧고 넓은 외형 2예, 낭성 방을 보인 경우가 2예였다. 후측 반규관은 정상 13예, 상측 반규관과의 공통 다리 무형성이 6예, 짧고 넓은 외형 5예, 무형성 4예, 저형성 3예였다. 외측 반규관은 정상 12예, 짧고 넓은 외형 7예, 늘어난 다리를 보인 경우가 5예, 넓은 외형 4예, 무형성 2예였다. 14명의 환자에서 양측 내이에 기형을 보였으며 7명의 환자가 양측 귀에 동일한 기형을 보였다. 결론: 3차원 VR 영상을 통해 다양한 와우 및 반규관의 형태학적 이상 소견을 관찰 할 수 있었으며 반규관의 기형은 와우 보다 복잡하고 다양한 양상을 보였다. MR CISS 기법을 이용한 3차원 VR 영상은 고식적 2차원 영상이 보여줄 수 없는 복잡한 와우 및 반규관의 형태학적 이상을 잘 보여 주며 내이에 생기는 선천성 기형의 평가에 유용하다.

Purpose: To evaluate three-dimensional volume-rendering of congenital inner-ear malfornations using the MR CISS (Constructive Interference in Steady State) sequence. Materials and Methods: MR CISS images of 30 inner ears of 15 patients (M:F=10:5; mean age, 6.5years) in whom inner-ear malfornation was suspected were obtained using a superconducting Magnetom Vision System (Simens, Erlangen, Germany), with TR/TE/FA parameters of 12.25 ms/5.9 ms/70 degree. The images obtained were processed by means of the volume rendering technique at an advanced workstation (Voxtol 3.0.0; GE Systems, advanced workstation, volume analysis). The cochlea and three semicircular canals were morphologically evaluated. Results: Volume-rendered images of 25 inner ears of 13 patients demonstrated cochlear anomalies in the form of incomplete partition (n=18), hypoplasia (n=2), and severe hypoplasia (n=5). For the superior semicircular canal, findings were normal in 15 ears, though common crus aplasia (n=6), hypoplasia (n=4), aplasia (n=3), and a short and broad shape (n=2) were also observed. The posterior semicircular canal of 13 ears was normal, but common crus aplasia (n=6), a short and broad shape (n=5), aplasia (n=4), hypoplasia (n=3) were also identified. Twelve lateral semicircular canals, were normal, but other images depicted a short and broad shape (n=7), a dilated crus (n=5), a broad shape (n=4), and aplasia (n=2). In 14 patients the anomalies were bilateral, and in seven, the same anomalies affected both ears. Conclusion: Three-dimensional volume rendering images of the inner ear depicted various morphological abnormalities of the cochlea and semicircular canals. At that locations, anomalies were more complicated and varied than in the cochlea. Three-dimensional volume rendering imaging using the MR CISS technique provides anatomical information regarding the membranous labyrinth, and we consider this useful in the evaluation of congenital inner ear malformations.

#MR CISS #Three-dimensional volume rendering #Congenital inner ear malformations

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김학진

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