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조계중 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 주진영 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 박경화 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 최유덕 (전남대학교 의과대학 병리학교실) 김규식 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 김유일 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 김수옥 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 임성철 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 김영철 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 박경옥 (전남대학교 의과대학 내과학교실) 남종희 (전남대학교 의과대학 병리학교실) 윤웅 (전남대학교 의과대학 방사선과학교실)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제55권 제5호
발행연도
2003.1
수록면
516 - 521 (6page)

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Aspergillus 종 특히 Aspergillus niger는 폐조직에 칼슘 옥살산 결정(oxalate crystal)을 침착시키면서 페손상을 초래하는 것으로 보고되고 있다. 저자들은 Aspergillus niger에 의해 생성된 옥살산염(oxalaic acid)에 의해 환자의 폐손상이 야기되고 그 결과 대량객혈이 발생한 것으로 추정되는 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 과거에 식도암파 폐결핵으로 치료받은 적이 있는 46세 남자 환자가 고열과 간헐적 객혈, 그리고 흉부 방사선상 공동을 갖는 폐의 이상 음영을 주소로 내원하였다. 입원 후 항생제와 항결핵 치료를 병합하였지만 고열이 지속되었다. 객담 검사상 Aspergillus niger가 반복적으로 배양되어 정맥내 amphotencin B를 주입을 시작하였고, 이후 환자는 간헐적인 객혈은 지속되었으나 열은 소실되었다. 경기관지폐생검으로 얻은 조직에서 균은 동정되지 않았으나, 수많은 칼슘 옥살산 결정과 주위로 급성 염증성 삼출물이 관찰되었다. 환자는 입원 63일째 약 800ml 가량의 대량 객혈이 발생하였고, 기관지 동맥 색전술을 시행하였으나 출혈이 지속되었고 결국 호흡부전으로 사망하였다.

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