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저자정보
심병용 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 홍석인 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 박지찬 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 홍숙희 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 최강현 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 조홍주 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 김선영 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 한선애 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 이옥경 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실) 김훈교 (가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 내과학교실)
저널정보
한국호스피스완화의료학회 한국호스피스·완화의료학회지 한국호스피스·완화의료학회지 제8권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
152 - 155 (4page)

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목적: 하지 부종은 진행된 말기 암 환자에서 흔하게 발생하는 증상이며 치료하기 어렵다고 생각되고 있다. 우리는 말기 암 환자에서 하지 부종의 특성을 분석하고 원인과 치료에 관한 기본 정보를 얻기 위해 연구를 하였다. 방법: 하지 부종이 있는 환자에서 이학적 검사를 시행하고 부종의 범위, 정도, 혈액 검사(creatinine, albumin)을 시행하였다. 심부정맥 혈전증이 의심되는 환자는 Doppler 초음파를 시행하고 림프부종이 의심되는 환자는 복부 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다. 부종 정도는 NCI의 림프부종 평가를 이용하여 시행하였으며 증상의 호전은 부종의 정도가 1 이상 감소한 경우 호전이라 하였다. 결과: 2003년 3월부터 2004년 1월까지 총 154명의 호스피스 입원 환자 중 하지부종 환자는 39명이었으며 이 중 6명은 상지부종과 하지부종이 모두 있었다. 이 들의 원인 질환은 위암(7명), 폐암(6명), 간담도암(5명), 간암(5명), 대장암(5명), 췌장암(2명), 기타(9명)이었다. 원인으로써는 저알부민혈증(11명), 림프부종(10명), 심부정맥혈전증(7명), 하대정맥 또는 문정맥 폐쇄(6명), 의존성 부종(5명)이었다. 치료로는 하지 거상과 이뇨제를 사용하였으며 심부정맥 혈전증이 있는 경우는 탄력 스타킹을, 림프부종이 있는 경우에는 맛사지와 공기 압축을 이용한 재활 치료를 하였다. 전체 2/3환자에서 증상 호전이 관찰되었다. 결론: 말기 암 환자에서 하지 부종의 빈도는 25.3%로 높으며 원인 질환으로는 저알부민 혈증, 림프부종, 심부정맥혈전증, 의존성 부종 등 다양하다. 적극적인 비침습적 치료로 충분한 증상호전을 가져 올 수 있다.
#Lower extremity edema #Palliative care #Terminal cancer #Hospice

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