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고원중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 권오정 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 김철홍 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 안영미 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 임성용 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 윤종욱 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 황정혜 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 서지영 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 정만표 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 김호중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 이정욱 (삼성서울병원 의무기록과) 서진숙 (삼성서울병원 의무기록과)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제55권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
154 - 164 (11page)

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연구배경 : 1990년대 초반까지 민간 병의원에서의 폐결핵환자 치료효율은 보건소에 비해 낮았다. 보건소에 비해 민간 병의원에서 치료받는 결핵환자의 비율이 최근 계속 증가하고 있지만, 민간부문에서 치료 받는 환자들의 특성과 치료효율은 정확히 파악되지 못하고 있다. 본 연구는 서울에 소재한 한 민간 종합병원에서 최근 진단되고 치료한 폐결핵환자의 특성과 치료효율을 조사하고자 하였다. 방 법 : 2000년 8월 1일부터 2001년 1월 31일까지 6개월간 삼성서울병원에서 진단되어 관할 보건소로 신고된 232명의 성인 폐결핵 환자를 대상으로 진단 시 연령과 성별, 입원여부, 과거 폐결핵 치료력, 객담 항산균 도발과 배양 검사 결과, 약제감수성검사 결과, 치료약제의 종류 및 치료 기간, 치료 결과 그리고 도말 양성 환자에서의 치료성적 등을 조사하였다. 결 과 : 232명의 폐결핵 환자의 평균 연령은 47세(범위 16-86세)이고 남자 136명(58.6%), 여자 96명(41.4%)이었다. 82명(35.3%)의 환자는 진단 당시 입원치료를 받았고, 13명(5.6%)이 치료 도중 사망하였다. 과거 치료력이 없는 신환이 166명(71.6%), 재발이 32명(13.8%)이었다. 도말 양성 환자가 83명(35.8%), 도말 음성 배양 양성 환자가 27명(11.6%)으로 균 양성 환자가 110명(47.4%)이었다. 47명(20.3%)에서는 객담 검사가 시행되지 않았다. 초치료 환자 188명 중 130명(69.1%)에서 INH, RFP, EMB, PZA가 처방되었고, 21명(11.2%)에서 INH, RFP, EMB가 사용되었다. 전체 폐결핵 환자 232명 중 26명(11.2%)과 도말 양성 환자 83명 중 11명(13.3%)이 치료를 중단하였다. 도말 양성 초치료 환자 68명 중 29명(42.6%)가 완치되었고, 18명(26.5%)은 치료를 종결하였으나 균 음전을 확인할 수 없었다. 결 론 : 민간 병의원에서 진단된 폐결핵 환자의 치료효율을 높이고 치료 중단률을 낮추기 위해서는 폐결핵 환자의 진단과 치료에서 대한 결핵 및 호흡기학회의 진료기준을 충실히 따르려는 보다 적극적인 노력과 함께 우리나라 실정에 맞는 적절한 공공-민간 협력체계의 국가결핵관리모델의 개발이 필요하리라 사료된다.
#Pulmonary tuberculosis #Private sector #Private Practice #Diagnosis #Treatment outcome #Korea

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