The Results of Curative Radiotherapy for Carcinoma of Uterine cervix

강기문; 유미령; 장지영; 서태석; 윤세철; 박용휘; 신경섭; 남궁성은; 김승조

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강기문 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 유미령 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 장지영 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 서태석 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 윤세철 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 박용휘 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 신경섭 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과학교실) 남궁성은 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 산부인과학교실) 김승조 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 산부인과학교실)

저널정보: 대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제11권 제1호

발행연도: 1993.1

수록면: 149 - 158 (10page)

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가톨릭의과대학 강남성모병원 치료방사선과에서 1983년 3월부터 1989년 10월까지 79개월 동안에 자궁경부암으로 근치적 방사선치료를 받았던 135명의 환자들 중에서 추적이 가능하였던 120명의 환자들을 대상으로 치료결과및 예후에 영향을 미치는 인자에 대하여 후향적 분석을 하였다. 방사선 단독으로 치료한 환자는 78명이었고 유도 화학요법을 방사선 치료전에 시행한 환자는 42명이었다. 대상 환자들의 추적 조사기간은,2개월에서 106개월이었고 중간 추적조사 기간은 62개월이었다. 환자들의 나이는 32세부터 79세까지의 분포를 보였다(중앙값, 59세). FIGO 병기별 분류에 의하면, IB 기가 20명 ($16.7{\%}$), IIA 기가 19명 ($15.8{\%}$), IIB기가 49명 ($40.8{\%}$), IIIA 기가 5명 ($4.2{\%}$), IIIB기가 13명 ($10.8{\%}$), IVA 기가 14명 ($11.7{\%}$)이었다. 전체환자의 5년 생존율은 $50.8{\%}$였다. 병기별 5년 생존율은 IB 기가 $47.7{\%}$ IIA 기가 $70.2{\%}$, IIB 기가 $64.1{\%}$, IIIA 기가 $40.0{\%}$, IIIB 기가 $23.1{\%}$, IVA 기가 $14.3{\%}$였다. 치료방법에 따른 5년 생존율은 방사선 단독으로 치료한 환자가 $51.2{\%}$였고, 유도화학요법을 방사선 치료전에 시행한 환자는 $54.0{\%}$였다. 치료후 재발은 22명 ($18.3{\%}$,)에서 관찰되었고, 이중 14명 ($11.7{\%}$)에서 국소재발이, 7명 ($5.8{\%}$)에서 원격전이가, 1명 ($0.8{\%}$)에서 국소재발과 원격전이가 함께 발생하였다. 그리고, 치료에 의한 합병증은 41명 ($34.2{\%}$)에서 관찰되었으며 9명 ($7.5{\%}$)에서 습낙설, 8명 ($7.5{\%}$)에서 설사, 7명 ($5.8{\%}$)에서 방사선 직장염의 순으로 발생하였다. 예후와 관련된 생존율에 영향을 주었던 인자로는 나이 (p<0.0291), 병기(p<0.0001), 전신상태(p<0.0041), 초기 혈색소 수치 (p<0.0001), 강내 조사(p<0.0004)였고, 조직학적 소견(p<0.29), 유도 화학요법과의 병행치료(p<0.87)는 통계학적으로 유의하지 않았다.

This is a retrospective analysis of 135 patients with invasive carcinoma of the uterine cervix treated with curative radiotherapy from March 1983 through October 1989 at the Department of Therapeutic Radiology, Kang-Nam 51. Mary's Hospital. Among them, 78 patients received radiotherapy alone and 42 patients treated with neoadjuvant chemotherapy followed by radiotherapy and 15 patients were lost to follow up. All patients had follow up from 2 to 106 months (median; 62 months). Age of the patients ranged from 32 to 79 years at presentation (median; 59 years). According to FIGO classification, there were 20 ($16.7{\%}$) in stage IB, 19 ($15.8{\%}$) in stage IIA,49 ($40.8{\%}$) in stage IIB, 5 ($4.2{\%}$) in stage IIIA, 13 ($10.8{\%}$,) in stage IIIB,14 ($11.7{\%}$) in stage IVA. The pathological classification showed 96 ($80.0{\%}$) squamous cell carcinomas, 5 ($4.2{\%}$) adenocarcinomas and 19 ($15.8{\%}$) proven by cytology. The overall 5-year survival rates was $50.8{\%}$, and the 5-year survival rates by stage IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB, IVA was $47.7{\%},\;70.2{\%},\;64.1{\%},\;40.0{\%},\;23.1{\%},\;14.3{\%}$, respectively. The 5-year survival rates was noted $51.2{\%}$ of radiotherapy alone and $50.4{\%}$of neoadjuvant chemotherapy followed by radiotherapy. The overall failure rate was $18.3{\%}$(22/120) including $11.7{\%}$ (14/120) locoregional failure, $5.8{\%}$ (7/120) distant metastasis and $0.8{\%}$(1/120) locoregional failure with distant metastasis. Treatment failure rates by the stages were $15{\%}$ (3/20) in stage IB. $10.5{\%}$ (2/19) in stage IIA, $10.2{\%}$, (5/49) in stage IIB, $20{\%}$ (1/5) in stage IIIA, $61.5{\%}$(8/13) in stage IIB, and $28.6{\%}$ (4/14) in stage IVA. The overall complication rate was $34.2{\%}$(41/120) including wet desquamation $7.5{\%}$, (9/120), diarrhea $6.7{\%}(8/120), radiation proctitis $5.8{\%}$(7/120) in decreasing order. A multivariate analysis of factors influencing the survival showed patient age (p < 0.0291), FIGO stage (p<0.0001), Karnofsky performance status (p<0.0043), initial hemoglobin level (p<0.0001), and intracavitary radiation (p<0.0004), but, no significancy in histology (p<0.29) and treatment method (p < 0.87).

#Carcinoma of the uterine cervix #Curative radiotherapy #50year survival rate #Prognostic factors #Complications

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강기문

소속기관 Department of Radiation Oncology, Gyeongsang National University School of Medicine

주요연구분야 공학 > 재료·에너지공학 > 원자력공학 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 37 이용수 88

유미령

소속기관 가톨릭대학교 강남성모병원 방사선종양학과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 15 이용수 18

장지영

소속기관 조선대학교 의과대학 방사선종양학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 29 이용수 25

서태석

소속기관 가톨릭대학교 의과대학 의공학교실

주요연구분야 공학 > 재료·에너지공학 > 원자력공학 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 19 이용수 5

윤세철

소속기관 Department of Radiation Oncology, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School

주요연구분야 공학 > 재료·에너지공학 > 원자력공학 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 52 이용수 46

박용휘

소속기관 가톨릭대학교 의과대학 방사선과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 32 이용수 15

신경섭

소속기관 가톨릭의대 성모병원 방사선 종양학과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 40 이용수 24

남궁성은

소속기관 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 3 이용수 0

김승조

소속기관 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 산부인과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 2 이용수 0

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