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저자정보
이승희 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교실) 이현경 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 이원재 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 윤지영 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 이태우 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 하덕기 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 오연희 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 이성우 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교) 박수성 (동국대학교 의과대학 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제30권 제3호
발행연도
1994.1
수록면
405 - 410 (6page)

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목 적: CT상 침전물 경계면을 갖는 경막하 혈종을 보인 환자의 임상 및 수술소견을 분석하여 그 임상적 의의를 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 만성 경막하 혈종으로 진단된 55명의 환자중 뚜렷한 침전물 경계면을 보인 9명의 환자를 대상으로 하여 연령, 두부손상 원인, 잠복기, 입원당시의 의식상태 및 초기증상등의 임상소견 및 수술소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 전례의 환자가 52세 이상의 고령이었고 내원당일 신경학적 증상들이 악화되었으며, 그중 5예에서 내원1개월 이전에 뚜렷한 두부손상의 병력을 가지고 있었다. CT소견상 병변이 양측성인 1예 및 반달모양인 2예를 제외하고는 모두 일측성의 초생달 모양이었고, 침전물 경계면의 모양은 3예는 예리한 경계면을 보였고 6예에는 불분명한 경계면을 보였다. 검사 소견상 전례에서 혈액 응고시간은 정상이었으며 2예에서 혈색소치가 약간 감소하였다. 수술소견상 전례에서 혈종막이 확인되었고 혈종막 절개시 혈종의 상층부에서 액화된 혈액이 나왔고 하층부에서는 신선한 혈병이 나왔다. 그중 2예에서는 혈종을 직접 도말표본하여 신선한 적혈구가 있음을 확인하였다. 결 론: CT상 만성 격막하 혈종에서 침전물 경계면을 보일 경우 그 원인이 혈종내로의 재출혈이며 임상적으로는 두부손상의 병력이 있는 환자에서 갑작스런 신경화적 증상의 악화를 보인다.

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