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자료유형
학술저널
저자정보
여정석 (서울대학교병원 핵의학과) 이동수 (서울대학교병원 핵의학과) 이경한 (서울대학교병원 핵의학과) 김종호 (서울대학교병원 핵의학과) 손경수 (서울대학교병원 내과) 조성욱 (서울대학교병원 내과) 곽철은 (서울대학교병원 핵의학과) 정준기 (서울대학교병원 핵의학과) 이명철 (서울대학교병원 핵의학과) 서종돈 (서울대학교병원 내과) 고창순 (서울대학교병원 핵의학과)
저널정보
대한핵의학회 대한핵의학회지 대한핵의학회지 제28권 제3호
발행연도
1994.1
수록면
317 - 325 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (4)

1999

종양치료효과 조기판정에 대한 Tc-99m MIBI SPECT의 유용성: Multicenter Trial
여정석 ,  최윤영 ,  이경한 외 8명 대한핵의학회 학술대회 1999.01 학술대회자료

1996

휴식 T1-201/부하 Tc-99m MIBI 심근 SPECT의 관상동맥질환 진단 정확성
여정석 ,  이동수 ,  강건욱 외 9명 대한핵의학회지 1996.01 학술저널

1994

$^{99m}Tc$-MIBI 심근 SPECT의 분절 육안 분석시 판독자간의 일치도
여정석 ,  이동수 ,  이경한 외 8명 대한핵의학회지 1994.01 학술저널

1992

당뇨병 환자에서 디피리다몰 부하 $^{99m}Tc-MIBI$ 심근 SPECT와 임상 소견의 비교
여정석 ,  최창운 ,  이동수 외 5명 대한핵의학회 학술대회 1992.01 학술대회자료

초록· 키워드

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디피리다몰 부하/휴식 $^{99m}Tc$-MIBI 심근 SPECT에 의한 심혈관질환의 진단과 심근분절별 혈류등급의 재현성을 조사하여 판독자의 주관적인 판단이 SPECT 판독에 미치는 영향을 알아보았다. 디피리다몰 부하/휴식 $^{99m}Tc$-MIBI 심근 SPECT와 심혈관 조영술을 2개월이내에 동시에 시행한 환자 131명에서 환자의 임상정보를 모르는 두 명의 판독자가 독립적으로 스캔을 판독하였다. 1) 심혈관조영소견을 기준으로 하였을 때 전체환자 131명에 대한 두명의 판독자의 SPECT진단의 예민도와 특이도는 각각 70%, 73%와 58%, 54%였고 정확도는 67%, 70%로 판독자간에 유의한 차이가 없었다. 외래에서 SPECT 검사를 의뢰한 환자와 SPECT를 먼저 시행하고 관동맥조영술을 나중에 시행한 환자에서에서 두 판독자의 스캔진단 정확도가 입원 상태에서 SPECT를 실시한 환자와 관동맥조영술을 먼저 시행한 환자의 경우에서보다 진단정확도가 높았다. 2) 스캔판독시 두명의 판독자간의 심혈관질환의 유무에 대한 최종 스캔진단의 일치도는 93%였으며 각영역별로 구한 일치도는 89%였다. 3) 두 판독자가 29개 심근분절의 혈류에 대해서 부여한 점수는 80%에서 일치하였으며 분절점수간의 상관계수는 0.67이었다. 스캔판독이 일치하였던 경우와 일치하지 않았던 경우의 분절심근점수의 일치도에는 차이가 없어서 스캔판독의 차이가 혈류저하의 정도에 대한 평가의 차이이기보다는 영역별 혈류저하정도에 대하여 유의성여부를 판별하는 주관적 기준의 차이에 의한 것임을 시사하였다. 이상에서 심근 SPECT의 육안평가시 분절별 혈류저하 정도에 대한 평가는 판독자간에 높은 재현성을 보이며 심혈관질환의 유무에 대한 판정은 영역별로 유의한 혈류저하라고 생각하는 신뢰수준(confidence level)의 기준차이에 영향을 받는 것으로 생각되었다. 이러한 판독자별 기준의 차이가 진단에 대한 예민도 및 특이도에 영향을 주므로 분절분석평가방법을 이용하여 개인별로 적절한 평가기준을 설정하는 것이 정확한 SPECT 평가에 도움이 되리라 생각한다.
#$^{99m}Tc$-MIBI myocardial SPECT #dipyridamole stress/rest study #segmental scoring #interobserver agreement

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