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학술저널
저자정보
조수진 (건강보험심사평가원 심사평가연구소) 정설희 (건강보험심사평가원 심사평가연구소) 오주연 (건강보험심사평가원 심사평가연구소)
저널정보
한국보건행정학회 보건행정학회지 보건행정학회지 제21권 제4호
발행연도
2011.1
수록면
527 - 540 (14page)

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Some patients tend to visit tertiary hospitals instead of non-tertiary hospitals for minor illnesses, which is a chronic problem within the Korean health care delivery system. In order to reduce the number of patients with minor severity diseases unnecessarily utilizing the tertiary medical services in Korea, the Ministry of Health and Welfare raised the outpatient co-insurance rate for the tertiary hospitals in July, 2009. Another increase in the prescription drug co-insurance rate by the general and tertiary hospitals is scheduled to take place in the second half of 2011. An increase in copayments may discourage the utilization rate of medical services among the underprivileged or patients who require complicated procedures. This study aims to analyze the diabetic patients' utilization rates of tertiary hospitals according to the Comorbidity score. Diabetic patients' data was gathered from the Health Insurance Claims Records in the Health Insurance Review & Assessment Service between 2007-2009. Comorbidity scores are measured by the Charlson Comorbidity Index and the Elixhauser Index. Chi-square and logistic regressions were performed to compare the utilization rates of both insulin-dependents (n=94,026) and non-insulin-dependents (n=1,424,736) in tertiary hospitals. The higher Comorbidity outcomes in the insulin-dependent diabetic patients who didn't visit tertiary hospitals compared to those who did, was expected. However, after adjusting the gender, age, location, first visits and complications, the groups that scored >=1 on the comorbidity scale utilized the tertiary hospitals more than the O score group. Non-insulin-diabetic patients with higher Comorbidity scores visited tertiary hospitals more than patients who received lower grades. This study found that patients suffering from severe diabetes tend to frequently visit the tertiary hospitals in Korea. This result implied that it is important for Korea to improve the quality of its primary health care as well as to consider a co-insurance rate increase.
#Diabetes mellitus #Charslon comorbidity index #Health care delivery system #Copayment

목차

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건강보험심사평가원 / 2011 / 진료비통계지표 2010년 / 건강보험심사평가원 google schola 2010 / 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙. (일부개정 2010.4.30, 보건복지부령 제9호) google schola 2011 / 국민건강보험법 시행령. (일부개정 2011.6.30, 대통령령 제22997호) google schola 김경훈 / 2009 / 건강보험 청구자료에서 동반질환 보정방법과 관찰기간 비교 연구 : 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자를 대상으로 / 예방의학회지 42(4):267~273 google schola 김경훈 / 2010 / Charlson 동반질환의 ICD-10 알고리즘 예측력 비교연구 / 예방의학회지 43(1):42~49 dbpia

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