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자료유형
학술저널
저자정보
이지선 (충북대학교 약학대학) 김현아 (서울대학교 약학대학) 조은 (연세대학교 보건대학원) 이옥상 (충북대학교 약학대학) 임성실 (서울대학교 약학대학)
저널정보
대한약학회 약학회지 약학회지 제55권 제4호
발행연도
2011.1
수록면
352 - 360 (9page)

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Standard combination chemotherapy including isoniazid, rifampin, pyrazinamide, and ethambutol is very effective against tuberculosis. But, these medicines can cause hepatotoxicity which is the main reason for treatment interruption or change in drug regimen. In order to identify risk factors associated with hepatotoxcity in Koreans and assess elevated baseline LFTs' contributions to hepatotoxicity, a retrospective case control study was performed. The medical records of 277 patients who diagnosed with tuberculosis at a community hospital from January 1st, 2007 to June 30th, 2010 were reviewed. Patients were categorized into 3 groups (non toxic group, patients without increase in LFT levels; mild to moderate hepatotoxic group and severe hepatotoxic group). And the correlation between risk factors and hepatotoxicity was analyzed by using SPSS program. The overall incidence of hepatotoxicity was 18% and 8.7% of patients developed severe toxicity. Patients in the severe toxic group had the longest treatment period among the three groups. In 75% of severe toxic group, hepatotoxicity occurred within 18.3 days after starting medication. Hypoalbuminemia (serum albumin <3 g/dl) was a significant risk factor for development of severe toxicity. Elevated baseline transaminase (except ALT), total bilirubin, and preexisting hepatitis were also risk factors which were more than twice as likely to increase risk of severe hepatotoxicity (p>0.05). In conclusion, hypoalbuminemia (serum albumin level <3 g/dl) was a significant risk factor for anti-tuberculosis druginduced severe toxicity. Therefore, before starting antituberculosis chemotherapy, serum albumin level should be assessed at baseline. In high-risk patients (hypoalbuminemia, elevated LFTs) for hepatotoxicty, liver function should be closely monitored up to at least 21 days after taking medication.
#anti-tuberculosis drugs #hepatotoxicity #risk factors #hypoalbuminemia #elevated baseline liver function tests

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Dipiro, J. T. / 2008 / Pharmacotherapy, 7th edition: A Pathophysiologic Approach / McGraw-Hill Companies google schola 질병관리본부 / 2008 / 결핵퇴치 2030 Revision - Elimination of TB 2030 google schola 질병관리본부 전염병관리과 / 2009 / 질병관리백서 2009 / 질병관리본부 google schola Koda-Kimble, M. A / 2005 / Applied Therapeutics, 8th edition / Lippincott Williams & Wilkins google schola Centers for disease Control (CDC) / American Thoracic Society, and Infectious Diseases Society of America : Treatment of Tuberculosis, MMWR, 52(RR11), 1-77 google schola

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