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세기조절방사선치료(Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT)의 정도관리를 위해서 독립적인 방법으로 선량검증을 하는 것은 중요하다. 독립적 선량검증을 위해 팬톰과 이온전리함을 이용한 측정 방법이 보편적으로 이루어지지만 많은 시간과 노력이 요구된다. 본 연구에서는 세기조절방사선치료 시 시간에 따른 다엽콜리메이터의 움직임을 기록한 dynalog 파일을 이용하여 치료계획에서 도출된 총 실제 플루언스와 실제 치료 시의 모니터유닛(monitor unit, MU) 공간분포를 비교함으로써 간편한 세기조절방사선치료 정도관리 기술을 개발하였다. DICOM RT plan 파일로부터 총 실제 플루언스를 추출하고 MATLAB 코드를 이용하여 실제 치료 시 MU 공간분포를 dynalog 파일로부터 계산하였다. 개발된 방법의 효용성을 검증하기 위해 단계별조사기법과 동적조사기법으로 치료 받은 각 5명의 환자 데이터를 후향적으로 분석하였다. 분석 방법은 상용프로그램(Verisoft 3.1, PTW, German)에서 제공하는 감마인덱스를 사용하였다. 분석 결과 실제 치료 시의 MU 공간분포와 치료계획 상의 MU 공간분포 일치도가 평균 $97.8{\pm}1.33$%로 높은 일치도를 나타냈다. MU 공간분포 재구성의 정확도는 동적조사기법보다 단계별조사기법이 평균 1.4% 높았다. 본 연구에서 개발된 기술을 통해 세기조절방사선치료의 선량검증을 효과적으로 수행할 수 있다. 또한 분할치료 시 선량보정에 적용함으로써 맞춤형치료(adaptive radiotherapy)를 위한 기초자료로 사용될 수 있을 것이다.
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참고문헌 (15)
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홍채선 / 2009 / 세기조절방사선치료의 환자별 정도관리를 위한 2차원적 선량계의 유용성 평가 / Radiation oncology journal 27(2):91~102
Wiersma RD / 2007 / Examination of geometric and dosimetric accuracies of gated step-and-shoot intensity modulated radiation therapy / Phys. Med 34(10):3962~3969
Zygmanski P / 2003 / Dependence of fluence errors in dynamic IMRT in leaf-positional errors varying with time and leaf number / Phys. Med 30(10):2736~2749
Litzenbeg DW / 2002 / Verification of dynamic and segmental IMRT delivery by dynamic log file analysis / J. Appl. Clin. Med. Phys 3(2):63~72
Spirou SV / 2003 / Delivery of Intensity- Modulated Beam Profiles With A Multileaf Collimator, In Practical Guide To Intensity-Modulated Radiation Therapy. 1st ed / Medical Physics :71~82
Wiersma RD / 2007 / Examination of geometric and dosimetric accuracies of gated step-and-shoot intensity modulated radiation therapy / Phys. Med 34(10):3962~3969
Zygmanski P / 2003 / Dependence of fluence errors in dynamic IMRT in leaf-positional errors varying with time and leaf number / Phys. Med 30(10):2736~2749
Litzenbeg DW / 2002 / Verification of dynamic and segmental IMRT delivery by dynamic log file analysis / J. Appl. Clin. Med. Phys 3(2):63~72
Spirou SV / 2003 / Delivery of Intensity- Modulated Beam Profiles With A Multileaf Collimator, In Practical Guide To Intensity-Modulated Radiation Therapy. 1st ed / Medical Physics :71~82
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