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저자정보
강진오 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실) 김혜리 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실) 민경준 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실) 김나령 (중앙대학교병원 생명사랑위기대응센터) 허윤경 (중앙대학교병원 생명사랑위기대응센터) 김선미 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실)
저널정보
한국정신신체의학회 정신신체의학 정신신체의학 제27권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
130 - 137 (8page)

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연구목적 자살시도로 음독을 시도한 환자가 응급실에 내원했을 때, 응급의학과, 내과, 정신건강의학과가 서로 의사소통을 하고 우선순위에 따른 처치를 하는 것은 중요하다. 본 연구는 약물중독 환자에 대한 다학제 응급협진체계(이하 약물중독 응급협진체계)의 효용성을 검증하고자 시행되었다. 방 법 약물중독 응급협진체계 구축을 위해 정신건강의학과, 응급의학과, 내과의 전문의가 협의체를 구성하여, 응급실 내원 당시 복용 약물의 종류와 의식 수준에 따른 담당 진료과 및 협진의뢰과 배정, 각 과별 약물중독 환자 전담 교수 배정, 정기회의, 협진 응답 소요시간 제한, 원내 생명사랑위기대응센터 및 지역사회 자원 연계 등을 모두 프로토콜화하였다. 본 연구에서는 약물중독 응급협진체계가 시행되기 전인 2017년 7월부터 2018년 5월까지의 기간과, 시행 이후인 2018년 7월부터 2019년 5월까지의 의무기록 데이터를 후향적으로 통계분석하여, 약물 중독 응급협진체계의 효과를 검증하고자 하였다. 결 과 약물중독 응급협진체계 시행 후, 시행 전에 비해 중환자실보다 개방병동으로의 입원이 유의하게 증가하였다(χ2=8.567, p=0.014). 또한 타과로 입원한 환자 중 정신건강의학과로의 협진 비율이 증가하는 경향을 보였고χ2=4.202, p=0.053), 협진 응답 소요시간은 감소하였다(Z=-2.031, p=0.042). 한편, 협진 결과 전과된 환자의 비율이 증가였하고(χ2=4.692, p=0.043), 전과까지 소요된 시간은 감소하는 경향을 보였다(Z=-1.941, p=0.052). 결 론 약물중독 응급협진체계 시행 후 불필요한 중환자실 입원, 협진 응답 소요시간, 전과 소요시간이 감소하였으며, 협진 의뢰 비율 및 전과 비율은 증가하였다. 이는 다학제 협진체계가 환자에게 필수적인 의료서비스를 보다 적은 의료비용으로 신속하게 제공하였음을 의미한다. 향후 약물중독 이외의 자살시도에 대해서도 응급협진체계를 구축하여, 각 과 간 명확하고 책임있는 의학적 권고를 신속하게 공유한다면, 환자의 치료 및 의료비용 측면에서 긍정적인 효과를 보일 수 있을 것으로 기대된다.
#자살기도 #약물과량투여 #정신건강의학과 응급의료 #자문 및 의뢰

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Tandon R / 2018 / Increasing suicide rates across Asiaa public health crisis / Asian J Psychiatr 36:A2~A4 google schola Ji Sun Hong / 2019 / A Comparison of Risk and Protective Factors for Excessive Internet Game Play between Koreans in Korea and Immigrant Koreans in the United States / Journal of Korean Medical Science 34(23):1~13 google schola Korean National Statistical Office / 2017 / Korean Statistical Information Service: Cause of Death Statistics google schola McIntosh JL / 2006 / USA suicide 2006: Official final data / American Association of Suicidology google schola Seo DW / 2001 / Current Situation and Trends of Suicidal Deaths, Ideas and Attempts in Korea / Health Soc Welf Rev 21:106~125 google schola

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