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학술저널
저자정보
이정찬 (대한의사협회 의료정책연구소) 박재산 (한국보건산업진흥원) 김한나 (대한의사협회 의료정책연구소) 김계현 (대한의사협회 의료정책연구소)
저널정보
한국병원경영학회 한국병원경영학회지 병원경영학회지 제19권 제4호
발행연도
2014.1
수록면
57 - 68 (12page)

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Since the introduction of National Health Insurance(NHI) in 1977, it has grown rapidly and contributed to extend patient's access to the health care services. However, limited coverage for health care services of NHI has been ongoing challenge and private health insurance(PHI) has been rising as an alternative source of enhancing coverage and saving out-of-pocket(OOP) expenditure for patients. In this study, after controlling for socio-demographic, economic, health related variables, we identified the patients' healthcare utilization and subsequent OOP expenditure depending on their PHI enrollment and their enrollment types(fixed benefit, indemnity, fixed benefit plus indemnity). Data were collected from the 2010 Korean Health Panel. The unit of analysis was a member of household(n=13,324). Of the 13,324 cases, 70.7% of patients held PHI, in detail, fixed benefit(47.0%), indemnity(3.6%), fixed benefit plus indemnity(20.1%). Major findings showd that patients who enrolled in PHI used more outpatient services(outpatient visit, number of physician visit, number of examination) and spent more OOP expenditure than non-PHI patients. There were also differences of healthcare utilization and OOP expenditure among the types of PHI. In addition, PHI patients used more inpatient services(inpatient use, number of hospitalization, LOS), but there was no significant difference between PHI and non-PHI patients with regard to the OOP expenditure. Thus, we could not find any distinct relationship between the types of PHI and patients' tertiary hospital use. Policy-makers should need careful political deliberation for monitoring the effect of PHI on health care utilization and subsequent expenditure not only to improve patients' coverage but also to save their OOP expenditures.
#Private health insurance #PHI) #Fixed benefit #indemnity #healthcare utilization #out-of-pocket #OOP) expenditure

목차

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참고문헌 (35)

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강성욱 / 2010 / 민간의료보험이 과연 의료이용을 증가시키는가: 내생성 통제를 이용한 검정 / 보건경제와 정책연구 16(1):139~159 dbpia 김미영 / 2013 / 민간의료보험 가입 정도가 의료 이용의 빈도와 양에 미치는 영향 google schola 김승모 / 2011 / 민영의료보험이 의료이용에 미치는 영향 : 국내 실증적 연구의 고찰 / 보건의료산업학회지 5(4):177~192 dbpia 김재호 / 2011 / 민간보험가입자의 소득계층별 의료수요의 도덕적 해이 추정 / 보험학회지 (89):95~126 dbpia 김흥식 / 2003 / 미국 Medigap의 발달과 민간의료보험의 활용문제에 대한 정책적 함의 / 한국정책학회보 12(2):33~58 dbpia

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