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자료유형
학술저널
저자정보
Kang, Suk-Hyung (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Chung-Ang University) Kim, Kyoung-Tae (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Chung-Ang University) Park, Seung-Won (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Chung-Ang University) Kim, Young-Baeg (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Chung-Ang University)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제49권 제1호
발행연도
2011.1
수록면
75 - 78 (4page)

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We report a case of pedicle screw loosening treated by modified transpedicular screw augmentation technique using polymethylmethacrylate(PMMA), which used the anchoring effect of hardened PMMA. A 56-year-old man who had an L3/4/5 fusion operation 3 years ago complained of continuous low back pain after this operation. The computerized tomography showed a radiolucent halo around the pedicle screw at L5. We augmented the L5 pedicle screw with modified pedicle screw augmentation technique using PMMA and performed an L3/4/5 pedicle screw fixation without hook or operation field extension. This modified technique is a kind of transpedicular stiffness augmentation using PMMA for the dead space around the loosed screw. After filling the dead space with 1-2 cc of PMMA, we inserted a small screw. Once the PMMA hardened, we removed the small screw and inserted a thicker screw along the existing screw threading to improve the pedicle screws' pullout strength. At 10 months' follow-up, x-ray showed strong fusion of L3/4/5. The visual analogue scale (VAS) of his back pain was improved from 9 to 5. This modified transpedicular screw augmentation with PMMA using anchoring effect is a Simple and effective surgical technique for pedicle screw loosening. However, clinical analyses of long-term follow-up and biomechanical studies are needed.
#Instrument failure #Osteoporosis #Pedicle screw loosening #PMMA #Pseudoarthrosis #Surgical technique

목차

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참고문헌 (21)

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Aydogan M / 2009 / The pedicle screw fixation with vertebroplasty augmentation in the surgical treatment of the severe osteoporotic spines / J Spinal Disord Tech 22:444~447 google schola Bullmann V / 2009 / posterior operative correction of idiopathic scoliosis. Value of pedicle screws versus hooks / Orthopade 38:198~204 google schola Burval DJ / 2007 / Primary pedicle screw augmentation in osteoporotic lumbar vertebrae : biomechanical analysis of pedicle fixation strength / Spine (Phila Pa 1976) 32:1077~1083 google schola Chang MC / 2008 / Polymethylmethacrylate augmentation of pedicle screw for osteoporotic spinal surgery : a novel technique / Spine (Phila Pa 1976) 33:317~324 google schola Frankel BM / 2007 / Segmental polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw fixation in patients with bone softening caused by osteoporosis and metastatic tumor involvement : a clinical evaluation / Neurosurgery 61:531~538 google schola

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