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학술저널
저자정보
DeFazio, Michael Vincent (Department of Plastic Surgery, Center for Wound Healing, Medstar Georgetown University Hospital) Han, Kevin Dong (Department of Plastic Surgery, Center for Wound Healing, Medstar Georgetown University Hospital) Evans, Karen Kim (Department of Plastic Surgery, Center for Wound Healing, Medstar Georgetown University Hospital)
저널정보
대한성형외과학회 Archives of plastic surgery : APS Archives of plastic surgery : APS 제41권 제3호
발행연도
2014.1
수록면
285 - 289 (5page)

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The composite anterolateral thigh flap with vascularized fascia lata has emerged as a workhorse at our institution for complex Achilles defects requiring both tendon and soft tissue reconstruction. Safe elevation of this flap, however, is occasionally challenged by absent or inadequate perforators supplying the anterolateral thigh. When discovered intraoperatively, alternative options derived from the same vascular network can be pursued. We present the case of a 74-year-old male who underwent composite Achilles defect reconstruction using a segmental rectus femoris myofascial free flap. Following graduated rehabilitation, postoperatively, the patient resumed full activity and was able to ambulate on his tip-toes. At 1-year follow-up, active total range of motion of the reconstructed ankle exceeded 85% of the unaffected side, and donor site morbidity was negligible. American Orthopaedic Foot and Ankle Society and Short Form-36 scores improved by 78.8% and 28.8%, respectively, compared to preoperative baseline assessments. Based on our findings, we advocate for use of the combined rectus femoris myofascial free flap as a rescue option for reconstructing composite Achilles tendon/posterior leg defects in the setting of inadequate anterolateral thigh perforators. To our knowledge, this is the first report to describe use of this flap for such an indication.
#Achilles tendon #Composite tissue allografts #Free tissue flaps #Patient outcomes assessment #Quadriceps muscle

목차

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참고문헌 (15)

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Lee JW / 2000 / Reconstruction of the Achilles tendon and overlying soft tissue using antero-lateral thigh free flap / Br J Plast Sur 53:574~577 google schola Kuo YR / 2003 / One-stage reconstruc-tion of soft tissue and Achilles tendon defects using a com-posite free anterolateral thigh flap with vascularized fascia lata: clinical experience and functional assessment / Ann Plast Surg 50:149~155 google schola Kimata Y / 1998 / Anatomic variations and technical problems of the anterolateral thigh flap: a re-port of 74 cases / Plast Reconstr Surg 102:1517~1523 google schola Celik N / 2002 / Technique and strategy in anterolateral thigh perforator flap surgery, based on an anal-ysis of 15 complete and partial failures in 439 cases / Plast Reconstr Surg 109:2211~2216 google schola Yu P / 2004 / Characteristics of the anterolateral thigh flap in a West-ern population and its application in head and neck reconstruction / Head Neck 26:759~769 google schola

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