Role of Multislice Computerized Tomographic Angiography after Clip Placement in Aneurysm Patients Based on Comparison with Three Dimensional Digital Subtraction Angiography

Han, Myung-Hwan; Kim, Young-Don

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자료유형: 학술저널

저자정보: Han, Myung-Hwan (Departments of Neurosurgery Daegu Catholic University School of Medicine) Kim, Young-Don (Departments of Neurosurgery Daegu Catholic University School of Medicine)

저널정보: 대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제42권 제2호

발행연도: 2007.1

수록면: 103 - 111 (9page)

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Objective : We evaluated the accuracy of multislice computerized tomographic angiography (MCTA) in the postoperative evaluation of clipped aneurysms by comparising it with three dimensional digital subtraction angiography (3D-DSA). Methods : Between May 2004 and September 2006, we included patients with ruptured cerebral aneurysm of the anterior circulation that was surgically clipped and evaluated by both postoperative MCTA and postoperative 3D-DSA. We measured the diagnostic performance and calculated the sensitivity and specificity of postoperative MCTA compared to 3D-DSA in the detection of aneurysm remnants. Results : A total of 11 neck remnants among the 92 clipped aneurysms (11.9%) were confirmed by 3D-DSA. According to Sindou's classification of aneurysm remnants, 8.7% of clipped aneurysms (8/92) had only neck remnant on 3D-DSA and 3.2% (3/92 aneurysms) had residuum of the neck and sac on 3D-DSA. There were 12 (13.04%) equivocal cases that were difficult to interpret based on the postoperative MCTA. The reasons for the equivocal cases included multiple clips (6 cases, 50.0%). beam-hardening effect (4 cases, 33.3%), motion artifact (1 case, 8.3%), fenestrated clip (1 case, 8.3%) and other combined causes. The sensitivity and specificity of the postoperative MCTA was 81.8% and 88.9%, respectively by ROC curve (p=0.000). Conclusion : MCTA is an accurate noninvasive imaging method used for the assessment of clipped aneurysms in the anterior circulation. If the image quality of postoperative MCTA is good quality and the patient has been treated with a single titanium clip, except a fenestrated clip, the absence of an aneurysm remnant can be diagnosed by MCTA alone and the need for postoperative DSA can be reduced in a large percentage of cases.

#Multislice computerized tomographic angiography #Three dimensional digital subtraction angiography #Aneurysm clipping #Aneurysm remnant

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이 논문의 저자 정보

Han, Myung-Hwan

소속기관 Departments of Neurosurgery Daegu Catholic University School of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 신경외과학

논문수 2 이용수 8

Kim, Young-Don

소속기관 Department of Neurosurgery, Daegu Catholic University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 신경외과학

논문수 10 이용수 8

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