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학술저널
저자정보
최준영 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 이경한 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 김영환 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 이은정 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 정현우 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 이수진 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과) 이상훈 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 순환기내과) 김병태 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 핵의학과)
저널정보
대한핵의학회 대한핵의학회지 대한핵의학회지 제38권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
218 - 224 (7page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2004

좌심실기능이상을 동반한 심근경색 병력이 있는 환자에서 TI-201 재분포 SPECT와 휴식기 N-13 Ammonia PET: 분절 비교 및 불일치 분석
최준영 ,  이경한 ,  김영환 외 5명 대한핵의학회지 2004.01 학술저널
약물부하-휴식 Tl-201 심근 SPECT상 정상 관류를 보이는 일시적 좌심실 확장의 임상적 의의
최준영 ,  이경한 ,  이수진 외 5명 대한핵의학회 학술대회 2004.01 학술대회자료

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목적: 이 연구에서는 좌심실기능이상을 동반한 심근경색 병력이 있는 환자에서 생존 가능한 심근을 평가하기 위하여 시행한 휴식기 N-13 ammonia PET과 TI-201 재분포 SPECT를 분절단위로 비교해 보고, PET/SPECT 불일치를 일으키는 기전을 알아 보았다. 대상 및 방법 : 심근경색 병력과 좌심실기능이상, 그리고 약물 부하-휴식 TI-201 SPECT 상 1분절 이상의 고정관류결손이 있는 18명(남 17, 여 1; 나이 $59.7{\pm}8.9$세)을 대상으로 N-13 ammonia/F-18 FDG 심근 PET을 시행하였다. 좌심실을 5분절로 나누어 분절별로 혈류와 대사를 육안 및 정량분석으로 평가하였다. 결과: 재분포 TI-201 SPECT와 N-13 ammonia PET은 전체 90분절 중 80분절에서 일치하는 섭취양상을 보여 88.9%의 높은 일치율과 정량분석상의 높은 상관관계 (R=0.81, p<0.001)를 보였다. 전체 환자 중 9명에서는 재분포 TI-201 SPECT와 N-13 ammonia PET이 모든 분절에서 일치하였으며(환자군 1), 나머지 9명의 10분절(하벽 9, 심첨부 1)에서는 TI-201 SPECT상 관류결손을 보이면서 N-13 ammonia PET상 섭취가 거의 정상을 보였다(환자군 2). 환자군 1과 2사이에 좌심실수혈율의 유의한 차이는 없었지만, 환자군 2에서 수축기 및 이완기 좌심실내경이 환자군 1보다 유의하게 커져있었다. 환자군2에서 감쇠보정이 안 된 N-13 ammonia PET 영상을 재구성해서 TI-201 재분포 SPECT 영상과 비교하였을 때, 두 영상 모두 하벽에 비슷한 양상의 관류결손이 발견되었다. 결론: 좌심실기능이상을 동반한 심근경색 병력이 있는 환자에서 생존 가능한 심근을 찾기 위한 혈류/대사 PET에서 TI-201 재분포 SPECT와 N-13 ammonia PET은 높은 판독 일치율과 높은 상관관계를 보인다. PET/SPECT 불일치 소견은 주로 좌심실 확장이 심한 환자에서의 거의 정상인 관류 PET을 보이면서 TI-201 SPECT 상 하벽의 고정 관류 결손이며, 이의 기전은 확장된 심실 내부의 혈액과 횡격막에 의한 감쇠로 생각된다.
#Myocardial infarction #Myocardial SPECT #Myocardial PET #TI-201 #N-13 ammonia #Attenuation artifact

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