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저자정보
김지한 (트리니움여성병원 가정의학과) 이사미 (충남대학교병원 가정의학과) 김종성 (충남대학교)
저널정보
대한임상건강증진학회 Korean Journal of Health Promotion Korean Journal of Health Promotion 제21권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
8 - 16 (9page)

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연구배경: 한국에서 지역사회획득 폐렴의 주요 세균성 원인균은 폐렴구균으로 알려져 있다. 폐렴을 예방하기 위해서는 폐렴구균 백신 예방접종이 중요한데, 본 연구는 폐렴 백신 예방접종률을 높이기 위해 의사의 권고 방법에 따른 예방접종률의 차이가 있는지를 확인하고자 하였다. 방법: 1차 의료기관 외래에 내원한 초진 환자 중 폐렴 고위험군 환자 143명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 폐렴 고위험군은 미국 예방접종 자문위원회에서 제시한 내용에 따라 정의하였다. 초진 당시 이전에 13가 폐렴구균 백신(PCV13) 예방접종을 실시한 16명을 제외하고 127명에 대해 진료 중에 실시한 예방접종 권고 방법에 따라(배너군, 배너+브로셔군, 배너+브로셔+의사의 권고군) PCV13 예방접종률에 차이가 있는지 비교 분석하였다. 결과: 초진 당시 폐렴 고위험군 환자 중 권고 전 PCV13 접종률은 11.2%에 불과하였지만, 권고 후 예방접종률은39.2%까지 증가하였다(P<0.001). 그중 배너군(B)은 9.0%, 배너+브로셔군(B+Br)은 20.0%, 배너+브로셔+의사의 권고를 받은 군(B+Br+DR)은 75.0%로 접종률의 차이를 보였다(P<0.001). 나이, 성별, 고위험군, 직업, 거주지역을 보정하여 회귀분석을 시행한 결과 PCV13 예방접종률에 대한 오즈비(OR)는 B군과 비교하여 B+Br군은 2.49 (95% CI, 0.55-11.34), B+Br+DR군은 43.72 (95% CI, 11.52-165.96)로확인되었다. 결론: 폐렴 고위험군 환자에서 권고 방법에 따라 상이한예방접종률을 보였다. 다양한 방법들이 있지만 본 연구를통해 실제 진료 상황에서 의사의 구두 권고를 병행하는 것이 가장 효과적인 방법 중 하나라고 생각한다.
#예방접종 #13가 폐렴구균 백신 #폐렴 #지도상담 #교육

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Statistics Korea / Causes of death statistics in 2018 google schola Van Hoek AJ / 2012 / The effect of underlying clinical conditions on the risk of developing invasive pneumococcal disease in England / J Infect 65(1):17~24 google schola Kyaw MH / 2005 / The influence of chronic illnesses on the incidence of invasive pneumococcal disease in adults / J Infect Dis 192(3):377~386 google schola Kim JE / 2014 / Predictors of viral pneumonia in patients with community-ac-quired pneumonia / PLoS One 9(12):e114710 google schola Kim SH / 2016 / Serotype distribution and antimicrobial resistance of strepto-coccus pneumoniae isolates causing invasive and noninvasive pneumococcal diseases in Korea from 2008 to 2014 / Biomed Res Int 2016:6950482 google schola

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