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신재훈 (울산대학교) 신승범 (고려대학교) 이재훈 (울산대학교) 송기병 (울산대학교) 황대욱 (울산대학교) 김형중 (울산대학교) 변재호 (울산대학교) 조형준 (고려대학교) 김송철 (울산대학교) 홍승모 (울산대학교)
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제54권 제5호
발행연도
2020.1
수록면
387 - 395 (9page)

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Background: Although lymph node metastasis is a poor prognostic factor in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), our understanding of lymph node size in association with PDAC is limited. Increased nodal size in preoperative imaging has been used to detect node metastasis. We evaluated whether lymph node size can be used as a surrogate preoperative marker of lymph node metastasis. Methods: We assessed nodal size and compared it to the nodal metastatic status of 200 patients with surgically resected PDAC. The size of all lymph nodes and metastatic nodal foci were measured along the long and short axis, and the relationships between nodal size and metastatic status were compared at six cutoff points. Results: A total of 4,525 lymph nodes were examined, 9.1% of which were metastatic. The mean size of the metastatic nodes (long axis, 6.9 ± 5.0 mm; short axis, 4.3 ± 3.1 mm) was significantly larger than that of the non-metastatic nodes (long axis, 5.0 ± 4.0 mm; short axis, 3.0 ± 2.0 mm; all p < .001). Using a 10 mm cutoff, the sensitivity, specificity, positive predictive value, overall accuracy, and area under curve was 24.8%, 88.0%, 17.1%, 82.3%, and 0.60 for the long axis and 7.0%, 99.0%, 40.3%, 90.6%, and 0.61 for the short axis, respectively. Conclusions: The metastatic nodes are larger than the non-metastatic nodes in PDAC patients. However, the difference in nodal size was too small to be identified with preoperative imaging. The performance of preoperative radiologic imaging to predict lymph nodal metastasis was not good. Therefore, nodal size cannot be used a surrogate preoperative marker of lymph node metastasis.
#Pancreas #Neoplasms #Lymph node #Size #Metastasis

목차

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Roth MT / 2018 / Current concepts in the treatment of resectable pancreatic cancer / Curr Oncol Rep 20:39 google schola 정규원 / 2018 / Prediction of Cancer Incidence and Mortality in Korea, 2018 / Cancer Research and Treatment 50(2):317~323 google schola Siegel RL / 2019 / Cancer statistics, 2019 / CA Cancer J Clin 69:7~34 google schola Hernandez JM / 2010 / The natural history of resected pancreatic cancer without adjuvant chemotherapy / Am Surg 76:480~485 google schola Lowder CY / 2018 / Clinical implications of extensive lymph node metastases for resected pancreatic cancer / Ann Surg Oncol 25:4004~4011 google schola

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