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학술저널
저자정보
Diogo Turiani Hourneax de Moura (Harvard Medical School) Marvin Ryou (Harvard Medical School) Eduardo Guimaraes Hourneaux De Moura (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) Igor Braga Ribeiro (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) Wanderlei Marques Bernardo (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) Christopher C. Thompson (Brigham and Women’s Hospital)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제53권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
417 - 428 (12page)

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Background/Aims: The diagnosis of biliary strictures can be challenging. There are no systematic reviews studying same-sessionendoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)-based tissue sampling and endoscopic ultrasound-guided fine needleaspiration (EUS-FNA) for the diagnosis of biliary strictures. Methods: A systematic review was conducted on studies analyzing same-session EUS and ERCP for tissue diagnosis of suspectedmalignant biliary strictures. The primary outcome was the accuracy of each method individually compared to the two methodscombined. The secondary outcome was the accuracy of each method in pancreatic and biliary etiologies. In the meta-analysis, we usedForest plots, summary receiver operating characteristic curves, and estimates of the area under the curve for intention-to-treat analysis. Results: Of the 12,132 articles identified, six were included, resulting in a total of 497 patients analyzed. The sensitivity, specificity,positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, and accuracy of the association between the two methods were: 86%, 98%, 12.50,0.17, and 96.5%, respectively. For the individual analysis, the sensitivity, specificity and accuracy of EUS-FNA were 76%, 100%, and94.5%, respectively; for ERCP-based tissue sampling, the sensitivity, specificity, and accuracy were 58%, 98%, and 78.1%, respectively. For pancreatic lesions, EUS-FNA was superior to ERCP-based tissue sampling. However, for biliary lesions, both methods had similarsensitivities. Conclusions: Same-session EUS-FNA and ERCP-based tissue sampling is superior to either method alone in the diagnosis of suspectedmalignant biliary strictures. Considering these results, combination sampling should be performed when possible.
#Cancer #Diagnosis #Endoscopic retrograde cholangiopancreatography #Endoscopic ultrasound #Endoscopy

목차

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참고문헌 (47)

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Korc P / 2016 / ERCP tissue sampling / Gastrointest Endosc 84:557~571 google schola Moura DTH / 2018 / EUS-FNA versus ERCP for tissue diagnosis of suspect malignant biliary strictures : a prospective comparative study / Endosc Int Open 6:E769~E777 google schola Weilert F / 2014 / EUS-FNA is superior to ERCP-based tissue sampling in suspected malignant biliary obstruction : results of a prospective, single-blind, comparative study / Gastrointest Endosc 80:97~104 google schola American Society for Gastrointestinal Endoscopy(ASGE)Standards of Practice Committee / 2013 / The role of endoscopy in the evaluation and treatment of patients with biliary neoplasia / Gastrointest Endosc 77:167~174 google schola Rösch T / 2004 / ERCP or EUS for tissue diagnosis of biliary strictures? A prospective comparative study / Gastrointest Endosc 60:390~396 google schola

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