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저자정보
Bong-Joon Kim (Kosin University College of Medicine) Han-Su Park (Kosin University) 임성일 (고신대학교) 김현수 (고신대학교) 허정호 (고신대학교) 차태준 (고신대학교) 조경임 (고신대학교)
저널정보
한국심초음파학회 Journal of Cardiovascular Imaging Journal of Cardiovascular Imaging 제28권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
244 - 253 (10page)

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BACKGROUND: Recent studies have demonstrated that angiotensin receptor neprilysin inhibitors (ARNIs) can reverse the cardiac remodeling effects that occur in heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). These studies have also suggested that ARNIs have favorable effects on ventricular dyssynchrony. We assessed the changes in QRS duration associated with ARNIs in patients with HFrEF. METHODS: We retrospectively investigated patients with HFrEF (defined by a left ventricular ejection fraction [LVEF] ≤ 35%) who were treated with ARNIs for at least six months. We divided the patients into QRS shortening and non-QRS shortening groups according to their electrocardiogram (ECG) findings. We also compared changes in echocardiographic parameters between the groups. RESULTS: A total of 68 patients with HFrEF were included (mean age: 62.5 years, 74.6% male). Twenty-one patients had significant ischemic heart disease (IHD). Thirty-five patients exhibited QRS-duration shortening on follow-up ECGs (mean change: ?7.8 msec), and 33 patients showed no changes or increased QRS duration (mean change: 5.1 msec). The QRS shortening group exhibited significant improvement in LVEF (12.5 ± 15.3% vs. 1.7 ± 9.5%; p < 0.001) when compared with the non-QRS shortening group. The QRS shortening group also had significantly lower LV end-diastolic dimension (LVEDD), LV end-systolic dimension (LVESD) and LV mass index (LVMI) than did the non-QRS shortening group. The change in QRS duration was significantly correlated with the change in LVEF (r = -0.329, p = 0.011) and LVESD (r = 0.298, p = 0.022). CONCLUSIONS: Among patients with HFrEF treated with ARNIs, the QRS shortening group showed favorable LV systolic function recovery, and reversal of cardiac remodeling compared to those of the non-QRS shortening group. Change in the QRS duration, which reflects LV synchrony, may be associated with response to ARNIs in patients with HFrEF.
#Heart failure reduced ejection fraction #Sacubitril?valsartan #QRS duration #Cardiac remodeling #Left ventricular synchrony

목차

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참고문헌 (18)

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McMurray JJ / 2014 / Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure / N Engl J Med 371:993~1004 google schola Vardeny O / 2014 / Combined neprilysin and renin-angiotensin system inhibition for the treatment of heart failure / JACC Heart Fail 2:663~670 google schola Wang Y / 2019 / Effects of the angiotensin-receptor neprilysin inhibitor on cardiac reverse remodeling : meta-analysis / J Am Heart Assoc 8:e012272 google schola Kang DH / 2019 / Angiotensin receptor neprilysin inhibitor for functional mitral regurgitation / Circulation 139:1354~1365 google schola Kim SA / 2016 / Layer-specific dyssynchrony and its relationship to the change of left ventricular function in hypertensive patients / Heart Vessels 31:528~534 google schola

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