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학술저널
저자정보
이선영 (건국대학교) 김지연 (건국대학교) 김효빈 (건국대학교) 김정환 (건국대학교) 성인경 (건국대학교) 박형석 (건국대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제8호
발행연도
2021.1
수록면
708 - 716 (9page)

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Purpose: To determine the efficacy of a potassium-competitive acid blocker (P-CAB)-based first-line eradication therapy with bismuthcompared with that of proton pump inhibitor-based first-line therapy with bismuth. Materials and Methods: Eradication-naive H. pylori-infected patients were consecutively enrolled from January to November2020. Before approval of the P-CAB-based eradication therapy, twice daily administration of a regimen containing lansoprazole30 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg, and bismuth potassium citrate 300 mg was prescribed for 7 days. After approval,lansoprazole was replaced with tegoprazan (50 mg). Clarithromycin resistance was examined in patients who underwent gastroscopicbiopsy at our center. Efficacy was assessed via the 13C-urea breath test. Results: Of the 381 eradication-naive patients, eradication was successful in 88.3% (151/171) treated with tegoprazan and 82.8%(140/169) treated with lansoprazole in per-protocol analysis (p=0.151). In intention-to-treat analysis, eradication rates were 78.8%(152/193) in the tegoprazan and 74.5% (140/188) in the lansoprazole group (p=0.323). Clarithromycin resistance was observed in30 (20.1%) of the 148 patients (74 from each group), and only four of the 16 clarithromycin-resistant patients in the tegoprazangroup achieved successful eradication. Clarithromycin resistance [odds ratio (OR)=42.1, 95% confidence intervals (CIs)=12.6?141.0] and poor patient compliance (OR=17.1, 95% CIs=1.6?189.1) were independent risk factors for eradication failure. Conclusion: In eradication-naive patients, eradication success rates for 7-day first-line triple therapy regimen exceeded 82% withbismuth administration. In clarithromycin-resistant patients, neither tegoprazan 50 mg nor lansoprazole 30 mg achieved acceptableeradication rates when administered twice daily for 7 days.
#Helicobacter pylori #eradication #bismuth #proton pump inhibitor

목차

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참고문헌 (3)

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Duc Trong Quach / 2019 / Assessment of Endoscopic Gastric Atrophy according to the Kimura-Takemoto Classification and Its Potential Application in Daily Practice / Clinical Endoscopy 52(4):321~327 dbpia 김광하 / 2019 / 위염 Kyoto 분류의 내시경 소견 / Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research 19(2):88~93 dbpia Lee Jung Won / 2021 / Efficacy of Tegoprazan for Improving the Susceptibility of Antimicrobial Agents against Antibiotic-Resistant Helicobacter pylori / Gut and Liver 15(1):53~60 dbpia

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