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저자정보
Seung Chul Han (Division of Vascular and Interventional Radiology Department of Radiology National Health Insurance) Tae Hwan Kim (Division of Vascular and Interventional Radiology Department of Radiology National Health Insurance) Hee Chul Yang (Division of Vascular and Interventional Radiology Department of Radiology National Health Insurance) Jae Uk Chong (Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Department of General Surgery National Health Insu)
저널정보
소화기인터벤션의학회 International Journal of Gastrointestinal Intervention International Journal of Gastrointestinal Intervention 제9권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
121 - 124 (4page)

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Delayed massive hemorrhage after pancreaticoduodenectomy is known as a fatal complication, frequently caused by gastroduodenal artery stump bleeding or hepatic artery pseudoaneurysm. Transarterial hepatic artery embolization is one of the treatment options in such cases. However, hepatic artery embolization can also result in ischemic complications of the liver, even fatal sometimes. We report a case of a 70-year-old male patient with distal common bile duct cancer who underwent pancreaticoduodenectomy. After three weeks, there was a bloody drain component accompanied with a decreased hemoglobin level. The immediate computed tomography scan and subsequent angiography demonstrated a hepatic artery pseudoaneurysm (1.8 cm in size) with segmental narrowing of the portal vein and superior mesenteric vein. The pseudoaneurysm and common hepatic artery were embolized using microcoils, following percutaneous portomesenteric stenting. There was no such ischemic complication as hepatic infarction after the procedure, and the patient was well tolerable. We suggest that the simultaneous portomesenteric stenting prior to hepatic artery embolization may be helpful to reduce the risk of hepatic infarction/failure in a patient with hepatic artery pseudoaneurysm accompanying portomesenteric vein stenosis after pancreaticoduodenectomy.
#Aneurysm #false #Liver failure #Mesenteric vein #Pancreaticoduodenectomy #Therapeutic embolization

목차

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참고문헌 (17)

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Sato N / 1998 / Coil embolization of bleeding visceral pseudoaneurysms following pancreatectomy : the importance of early angiography / Arch Surg 133:1099~1102 google schola Blanc T / 2007 / Hemorrhage after pancreaticoduodenectomy: when is surgery still indicated? / Am J Surg 194:3~9 google schola Tajima Y / 2007 / Extrahepatic collaterals and liver damage in embolotherapy for ruptured hepatic artery pseudoaneurysm following hepatobiliary pancreatic surgery / World J Gastroenterol 13:408~413 google schola Miura F / 2009 / Management of postoperative arterial hemorrhage after pancreato-biliary surgery according to the site of bleeding : re-laparotomy or interventional radiology / J Hepatobiliary Pancreat Surg 16:56~63 google schola Cho SK / 2011 / Ischemic liver injuries after hepatic artery embolization in patients with delayed postoperative hemorrhage following hepatobiliary pancreatic surgery / Acta Radiol 52:393~400 google schola

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