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저자정보
조승직 (고려대학교병원 응급의학과) 강현영 (고려대학교 의과대학 응급의학교실) 이시진 (고려대학교병원 응급의학과) 배규현 (고려대학교병원 응급의학과) 이의중 (고려대학교안암병원) 한갑수 (고려대학교 의과대학 응급의학교실) 김수진 (고려대학교) 이성우 (고려대학교)
저널정보
대한임상독성학회 대한임상독성학회지 대한임상독성학회지 제18권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
57 - 65 (9page)

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Purpose: Since 2012, acetaminophen can be accessed easily not only at pharmacies but also at convenience stores. The relationship between the easy access of acetaminophen and the risk of poisoning has been controversial. Several studies also reported different results regarding the risk of acetaminophen poisoning after access to acetaminophen was relaxed. This study examined the long-term effects on the risk of acetaminophen poisoning after easy access to acetaminophen was implemented. Methods: This was a retrospective analysis of an emergency department (ED)-based in-depth Injury Surveillance Cohort by the Korea Center for Disease Control and prevention from 2011 to 2018. Poisoning cases were selected from the Cohort, and the incidence of acetaminophen poisoning and the characteristics of the cases of acetaminophen poisoning were analyzed. The purchase path and the amount of ingestion in acetaminophen poisoning were sub-analyzed from data of six EDs. Results: Of 57,326 poisoning cases, 4.0% (2,272 cases) were acetaminophen poisoning. Of 2,272 cases of acetaminophen poisoning, 42.8% (974 cases) required in-patient care after ED management. Two hundred and sixty-four of these 964 cases required intensive care. The rates of cases that required in-patient treatment and the rates of cases that required intensive care increased from 29.4% in 2011 to 48.1% in 2018, and from 3.1% in 2011 to 15.2% in 2018, respectively (p<0.001, p<0.001). In the poisoning group with in-depth toxic surveillance (n=15,908), the incidence and proportion of acetaminophen (AAP) poisoning increased from 55 cases per year to 187 cases per year and 4.9% to 6.1%, respectively (p=0.009, p<0.001, respectively). The most common age group of acetaminophen poisoning was teenagers, which is different from the most common age group of other pharmaceutical agents: the middle age group of 40-49 years (p<0.001). Of 15,908 in-depth toxic surveillance patients, 693 patients had AAP poisoning, of whom 377 cases (54.2%) purchased acetaminophen from a non-pharmacy. The proportions of the purchase path from non-pharmacy were 41.4% at 2011-12 and 56.4% (2013-18) (p=0.004). The amount of acetaminophen ingestion was 13.5±14.3 g at 2011-12 and 13.9±15.1 g at 2013-18 (p=0.794). Conclusion: Although the incidence of acetaminophen poisoning did not increase remarkably in the short term after the implementation of the new regulation, the incidence of acetaminophen poisoning has increased slightly during the study period of 2017-18. In addition, the proportion of the purchase path from non-pharmacies has increased since the emergence of new regulations for the easy access of acetaminophen in 2012. The incidence of acetaminophen poisoning might have been affected after the increasing accessibility of acetaminophen in convenience stores. Continuous control of acetaminophen poisoning is required. Furthermore, the prevention of acetaminophen poisoning should be focused on teenagers with specialized school education programs.
#Acetaminophen #Poisoning #Teenage #Easy access

목차

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참고문헌 (13)

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Chung SP / 2008 / Acetaminophen poisoning / J Korean Soc Clin Toxicol 6:1~8 google schola http://www.law.go.kr/ google schola 김창영 / 2018 / 안전상비의약품 판매 이후 중독환자 특성 변화 / 대한임상독성학회지 16(1):42~48 dbpia 김성호 / 2018 / Pharmaceutical Drug Poisoning after Deregulation of Over the Counter Drug Sales: Emergency Department Based In-depth Injury Surveillance / 대한임상독성학회지 16(2):141~148 dbpia Gedeborg R / 2017 / Increased availability of paracetamol in Sweden and incidence of paracetamol poisoning : using laboratory data to increase validity of a population-based registry study / Pharmacoepidemiol Drug Saf 26:518~527 google schola

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