Tuberculosis Meningoencephalomyelitis in Good's Syndrome: a Case Report

권남우; 김형섭

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자료유형: 학술저널

저자정보: 권남우 (National Health Insurance Service Ilsan Hospital) 김형섭 (국민건강보험공단 일산병원)

저널정보: 대한뇌신경재활학회 뇌신경재활 뇌신경재활 제13권 제3호

발행연도: 2020.1

수록면: 1 - 6 (6page)

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Good's syndrome is a rare disease characterized by thymoma associated with combined B- and T-cell immunodeficiency in adults. Due to the lack of early onset of symptoms, it is difficult to diagnose this disorder. A 44-year-old man diagnosed with thymic carcinoma was admitted to the hospital with quadriplegia for 6 months. Brain abscess and meningoencephalitis were identified in the magnetic resonance imaging (MRI) of the brain. Antibiotics, steroid, and intravenous immunoglobulin treatment were provided for 3 months. Follow-up MRI showed progression to C7-level. The radiologic findings were consistent with tuberculosis infection and thus, the patient was treated with anti-tuberculosis medication. MRI of the brain and spine showed an improved state of meningoencephalomyelitis. In a laboratory study, there were decreased levels of peripheral B-cell and CD4 T-cell and decreased CD4:CD8 ratio; therefore, it confirmed that cellular immunity deteriorated. In addition to clinical findings, we were able to diagnose the patient with Good's syndrome. Good's syndrome is a highly suspicious disease in patients with thymoma who have recurrent unusual infections. Immunologic tests should be performed for diagnosis in which it can prevent delayed diagnosis and allow timely treatment.

#Tuberculosis Meningitis #Thymoma #Myasthenia Gravis #Immunologic Deficiency Syndromes #Rehabilitation

참고문헌 (14)

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Kelleher P / 2003 / What is Good's syndrome? Immunological abnormalities in patients with thymoma / J Clin Pathol 56:12~16

Venuta F / 2010 / Thymoma and thymic carcinoma / Eur J Cardiothorac Surg 37:13~25

Good RA / 1955 / A clinical and experimental study of agammaglobulinemia / J Lancet 75:245~271

Yang Y / 2020 / A diagnostic formula for discrimination of tuberculous and bacterial meningitis using clinical and laboratory features / Front Cell Infect Microbiol 9:448

Davis AG / 2019 / Neurocognitive and functional impairment in adult and paediatric tuberculous meningitis / Wellcome Open Res 4:178

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권남우

소속기관 Department of Physical Medicine and Rehabilitation National Health Insurance Service Ilsan Hospital

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 재활의학

논문수 2 이용수 1

김형섭

소속기관 국민건강보험공단 일산병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 재활의학

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