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목적: 대퇴골 두 골절이 발생한 환자들 중 조기 합병증 발생군와 비발생군을 비교하여 대퇴골 두 골절의 예후에 영향을미치는 위험 인자를 분석하였다. 대상 및 방법: 2014년 1월 1일부터 2018년 6월 30일까지 두곳의 level-1 외상센터를 내원한 대퇴골 두 골절 환자들 중 1 년 이상 추시한 33명을 후향적으로 분석하였다. 조기 합병증을 골절 발생 후 1년 이내에 Thompson–Epstein 임상적 평가기준상 보통 혹은 불량이며 Kellgren–Lawrence 분류상 3등급 이상인 것으로 정의하고, 조기 합병증 발생군과 비발생군을 비교하였다. 통계적으로 명목형 변수는 Fisher’s exact test, 연속형 변수는 Mann–Whitney U test를 이용하여 분석하였다. 결과: 조기 합병증 발생군은 총 9명(27.3%)이었으며, 조기 합병증 발생군과 비발생군 간의 나이, 성별, 수상 후의 치료 방법, 동반 골절, Pipkin 분류, AO/OTA 분류의 통계적 차이는없었다. 결론: 대퇴골 두 골절의 예후를 예측하는 것은 어려우며, 이를 극복하기 위해서는 기존의 분류법에 대한 검정이 이루어지거나 혹은 새로운 분류법이 필요할 것으로 보인다.
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Epstein HC / 1985 / Posterior fracture dislocation of the hip with fractures of the femoral head / Clin Orthop Relat Res (201):9~17
Hougaard K / 1988 / Traumatic posterior fracture-dislocation of the hip with fracture of the femoral head or neck, or both / J Bone Joint Surg Am 70:233~239
Clegg TE / 2010 / Hip dislocations--epidemiology, treatment, and outcomes / Injury 41:329~334
Swiontkowski MF / 1992 / case-matched comparison of anterior versus posterior approaches for Pipkin I and Pipkin II fractures / J Orthop Trauma 6:437~442
Mascard E / 1998 / Indentation fractures of the femoral head complicating the traumatic dislocation of the hip. Treatment by intertrochanteric osteotomy / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 84:258~263
Hougaard K / 1988 / Traumatic posterior fracture-dislocation of the hip with fracture of the femoral head or neck, or both / J Bone Joint Surg Am 70:233~239
Clegg TE / 2010 / Hip dislocations--epidemiology, treatment, and outcomes / Injury 41:329~334
Swiontkowski MF / 1992 / case-matched comparison of anterior versus posterior approaches for Pipkin I and Pipkin II fractures / J Orthop Trauma 6:437~442
Mascard E / 1998 / Indentation fractures of the femoral head complicating the traumatic dislocation of the hip. Treatment by intertrochanteric osteotomy / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 84:258~263
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