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김재형 (순천향대학교부속서울병원) 천동일 (순천향대학교) 김상영 (순천향대학교 서울병원 의생명정보학연구소) 양현종 (순천향대학교) 김재헌 (순천향대학교) 조재호 (한림대학교) 이영 (인제대학교) 김우종 (순천향대학교) 원성훈 (순천향대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.26
발행연도
2019.1
수록면
1 - 8 (8page)

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Background: Peripheral arterial disease (PAD) is known as the greatest risk factor affecting the amputation of diabetic foot. Thus, it is crucial to understand the epidemiology of PAD associated with diabetic foot and the relationship between PTA and amputation in predicting prognosis. However, no such multi-year data are available in Korea. Thus, the purpose of this study was to investigate trends of amputation involving diabetic foot based on vascular interventions for PAD in Korea. Methods: This study was conducted using six-year data obtained from Health Insurance Review and Assessment Service from January 1, 2011 to December 31, 2016. Our study included data pertaining to diabetic foot, PAD, and vascular intervention codes (percutaneous transluminal angioplasty [PTA, M6597], percutaneous intravascular installation of stent-graft [PIISG, M6605], and percutaneous intravascular atherectomy [PIA, M6620]). We analyzed the number of vascular interventions and minor and major amputations each year. The relationship between annual amputation and vascular intervention was analyzed using χ2 test. Results: The overall number of vascular interventions increased from 253 (PTA, 111; PIISG, 140; and PIA, 2) in 2011 to 1,230 (PTA, 745; PIISG, 470; and PIA, 15) in 2016. During the same period, the number of minor amputations increased from 2,534 to 3,319 while major amputations decreased from 980 to 956. The proportion of minor amputations among patients who underwent vascular intervention was significantly increased from 19.34% in 2011 to 21.45% in 2016 while the proportion of major amputations among these patients was significantly reduced from 9.88% to 4.27%. In addition, the association between vascular intervention and amputation increased from 0.56 (spearman correlation coefficient) in 2011 to 0.62 in 2016. Conclusion: In diabetic foot patients, increase in vascular intervention resulted in a change in amputation pattern, showing statistically significant correlation.
#Diabetic Foot #Peripheral Arterial Disease #Vascular Intervention #Amputation

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참고문헌 (17)

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Apelqvist J / 2012 / Diagnostics and treatment of the diabetic foot / Endocrine 41(3):384~397 google schola Jeffcoate WJ / 2006 / Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcer-related and person-related measures / Diabetes Care 29(8):1784~1787 google schola Prompers L / 2008 / Prediction of outcome in individuals with diabetic foot ulcers: focus on the differences between individuals with and without peripheral arterial disease. The EURODIALE Study / Diabetologia 51(5):747~755 google schola Armstrong DG / 1998 / Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation / Diabetes Care 21(5):855~859 google schola Boulton AJ / 2005 / The global burden of diabetic foot disease / Lancet 366(9498):1719~1724 google schola

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