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박보은 (경북대학교) 양동헌 (경북대학교) 김현정 (경북대학교) 박윤정 (경북대학교병원) Hong Nyun Kim (Department of Internal Medicine Kyungpook National University Hospital School of Medicine) Se Yong Jang (Kyungpook National University Hospital) Bae Myung Hwan (Kyungpook National University) 이장훈 (경북대학교병원) Hun Sik Park (Kyungpook National University Hospital) Yongkeun Cho (Department of Internal Medicine Kyungpook National University Hospital) Shung Chull Chae (Kyungpook National University Hospital)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.35 No.42
발행연도
2020.1
수록면
1 - 8 (8page)

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Background: The association of N-terminal pro-B type natriuretic peptide (NT-proBNP) and plasma renin activity (PRA) for the prognosis of the patients with acute heart failure (HF) has not been fully investigated. This study aimed to determine the association between NT-proBNP and PRA and to investigate the incremental value of PRA to NT-proBNP for predicting long term prognosis in patients with acute HF. Methods: Three hundred and ninety-six patients (mean age, 64.7 ± 15.9 years; 46.5% female) presenting with acute HF were enrolled between December 2004 and July 2013. Patients with newly diagnosed HF as well as patients with acute exacerbated chronic HF were included. The prognosis was assessed with the composite event of all-cause mortality and readmission for HF during a 2-year follow-up period. Results: The etiology of HF was ischemic in 116 (29.3%) patients. In a Cox proportional hazards model, log-transformed PRA (hazard ratio [HR], 1.205; P = 0.007) was an independent predictor of the composite outcome of all-cause mortality and readmission for HF in addition to age (HR, 1.032; P = 0.001), white blood cell (WBC) count (HR, 1.103; P < 0.001), and left ventricular ejection fraction (LVEF) (HR, 0.978; P = 0.013). Adding PRA to age, sex, LVEF, and NT-proBNP significantly improved the prediction for the composite outcome of all-cause mortality and readmission for HF, as shown by the net reclassification improvement (0.47; P < 0.001) and integrated discrimination improvement (0.10; P < 0.001). Conclusion: PRA could provide incremental predictive value to NT-proBNP for predicting long term prognosis in patients with acute HF.
#Renin #Heart Failure #Natriuretic Peptides #Prognosis

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Emdin M / 2009 / Old and new biomarkers of heart failure / Eur J Heart Fail 11(4):331~335 google schola Khanam SS / 2018 / Validation of the MAGGIC(Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure)heart failure risk score and the effect of adding natriuretic peptide for predicting mortality after discharge in hospitalized patients with heart failure / PLoS One 13(11):e0206380 google schola 이주희 / 2019 / KSHF Guidelines for the Management of Acute Heart Failure; Part I: Definition, Epidemiology and Diagnosis of Acute Heart Failure / Korean Circulation Journal 49(1):1~21 dbpia Braunwald E / 2008 / Biomarkers in heart failure / N Engl J Med 358(20):2148~2159 google schola Schmieder RE / 2007 / Renin-angiotensin system and cardiovascular risk / Lancet 369(9568):1208~1219 google schola

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