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저자정보
배재현 (고려대학교안암병원) 박은지 (Interdisciplinary Program in Medical Informatics Seoul National University College of Medicine) 김선희 (Interdisciplinary Program in Medical Informatics Seoul National University College of Medicine) 김신곤 (고려대학교) 한서경 (서울대학교) 김남훈 (고려대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.36 No.2
발행연도
2021.1
수록면
388 - 400 (13page)

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Background: To compare the renal effects of dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors and sodium-glucose cotransporter 2(SGLT2) inhibitors on individual outcomes in patients with type 2 diabetes. Methods: We searched electronic databases (MEDLINE, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials) from inception to June 2019 to identity eligible randomized controlled trials of DPP-4 inhibitors or SGLT2 inhibitors that reported at leastone kidney outcome in patients with type 2 diabetes. Outcomes of interest were microalbuminuria, macroalbuminuria, worseningnephropathy, and end-stage kidney disease (ESKD). We performed an arm-based network meta-analysis using Bayesian methodsand calculated absolute risks and rank probabilities of each treatment for the outcomes. Results: Seventeen studies with 87,263 patients were included. SGLT2 inhibitors significantly lowered the risks of individual kidney outcomes, including microalbuminuria (odds ratio [OR], 0.64; 95% credible interval [CrI], 0.41 to 0.93), macroalbuminuria(OR, 0.48; 95% CrI, 0.24 to 0.72), worsening nephropathy (OR, 0.65; 95% CrI, 0.44 to 0.91), and ESKD (OR, 0.65; 95% CrI, 0.46to 0.98) as compared with placebo. However, DPP-4 inhibitors did not lower the risks. SGLT2 inhibitors were considerably associated with higher absolute risk reductions in all kidney outcomes than DPP-4 inhibitors, although the benefits were statistically insignificant. The rank probabilities showed that SGLT2 inhibitors were better treatments for lowering the risk of albuminuria and ESKDthan placebo or DPP-4 inhibitors. Conclusion: SGLT2 inhibitors were superior to DPP-4 inhibitors in reducing the risk of albuminuria and ESKD in patients with type2 diabetes.
#Albuminuria #Diabetes mellitus #type 2 #Diabetic nephropathies #Dipeptidyl-peptidase IV inhibitors #Kidney failure #chronic #Network meta-analysis #Sodium-glucose transporter 2 inhibitors #Systematic review

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Webster AC / 2017 / Chronic kidney disease / Lancet 389:1238~1252 google schola Thomas MC / 2015 / Diabetic kidney disease / Nat Rev Dis Primers 1:15018 google schola International Diabetes Federation / 2019 / IDF diabetes atlas / International Diabetes Federation google schola Tonelli M / 2006 / Chronic kidney disease and mortality risk : a systematic review / J Am Soc Nephrol 17:2034~2047 google schola Afkarian M / 2013 / Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes / J Am Soc Nephrol 24:302~308 google schola

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