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저자정보
Satya Narayan Seervi (All India Institute of Medical Sciences) Geeta Singariya (Dr S N Medical College) Manoj Kamal (All India Institute of Medical Sciences) Kamlesh Kumari (Dr S N Medical College) Ashwini Siddeshwara (Dr S N Medical College) Shobha Ujwal (Dr S N Medical College)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.72 No.3
발행연도
2019.1
수록면
245 - 252 (8page)

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배경: 배가로면(transversus abdominis plane, TAP) 차단술은 전외측 복벽에 분포하는 흉요추 신경을 차단하는 효과적인 술기이다. 본 연구는 편측 서혜부 탈장교정술 후 TAP 차단에서 신경주위에 함께 투여된 부프레노르핀(buprenorphine) 또는 덱사메타손(dexamethasone)의 진통 효과와 진통제소모량을 평가하기 위해 시행되었다. 방법: 본 전향적, 무작위 배정, 이중 눈가림 연구에 편측 서혜부 탈장교정술후 초음파 유도 TAP 차단이 예정된 환자 93명이 등록되었다. 참여자들은 3개의 군(각 31명)에 무작위 배정되었다. L군에는 20 ml 0.25% 레보부피바카인(levobupivacaine) + 1 ml 생리식염수(normal saline, NS); LB 군에는 20 ml 0.25% 레보부피바카인 + 0.3 mg (1 ml) 부프레노르핀, 그리고 LD군에는 20 ml 0.25% 레보부피바카인 + 4 mg (1 ml) 덱사메타손이 투여되었다. 수술 후 첫 진통제를 요구한 시간, 24시간 동안 소모된 진통제양 및 통증점수(numeric rating scale, NRS)를 관찰하였다. 결과: 첫 진통제를 요구한 시간은 LB군의 경우가 LD 및 L군에서보다 유의하게 길었다(각각 688.87 ± 36.11분, 601.45 ± 39.85분, 383.06 ± 36.21분; P < 0.001). 처음 24시간 동안의 평균 총 진통제(tramadol) 사용량은 LB군의 경우가 가장 적었다(P < 0.001, L vs. LB/LD). LB군과 DL군은 L군 보다 유의하게 낮은 NRS 점수를 보였다(모두 P < 0.05). 결론: 편측 개방 서혜부 탈장교정술후 TAP 차단에서 레보부피바카인과 함께 투여한 신경주위 부프레노르핀은 신경주위 덱사메타손과 비교하여유의한 부작용 없이 진통작용을 연장시키고 추가 진통제 사용 필요성을 감소시켰다.
#Buprenorphine #Dexamethasone #Inguinal hernioplasty #Levobupivacaine #Transversus abdominis plane block.

목차

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참고문헌 (28)

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Ammar AS / 2012 / Effect of adding dexamethasone to bupivacaine on transversus abdominis plane block for abdominal hysterectomy : A prospective randomized controlled trial / Saudi J Anaesth 6:229~233 google schola Abdallah FW / 2012 / Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after Caesarean delivery performed under spinal anaesthesia? A systematic review and meta-analysis / Br J Anaesth 109:679~687 google schola Bajwa SJ / 2013 / Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia : A systematic review / J Anaesthesiol Clin Pharmacol 29:530~539 google schola Saraghi M / 2013 / Three newly approved analgesics : an update / Anesth Prog 60:178~187 google schola Bonnet F / 2009 / Transversus abdominis plane block : what is its role in postoperative analgesia / Br J Anaesth 103:468~470 google schola

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