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저자정보
류태하 (대구가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실) 김백진 (Good Morning Hospital) Woo Seong Jun (Daegu Catholic University School of Medicine) Lee So Young (Daegu Catholic University School of Medicine) 임정아 (대구가톨릭대학교의료원) 곽상규 (대구가톨릭대학교) 노운석 (대구가톨릭대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.6
발행연도
2020.1
수록면
542 - 549 (8page)

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배경: 저혈압성 서맥사례(hypotensive bradycardic event, HBE)는 좌위 사각근간 신경차단(interscalene block, ISB) 하 어깨 관절경 수술을 받는 환자에서 빈번하게 발생하는 이상반응이다. 본 후향적 연구는 좌위 ISB 하 어깨 관절경 수술에서 HBE의 독립적인 위험인자를 조사하기 위해 실시되었다. 방법: ISB 하에서 어깨 관절경 수술을 받고 완전한 임상 데이터가 있는 총 2,549명의 환자들이 연구에 포함되었다. HBE가 발생한 환자 357명은 HBE군에 포함되었고, 나머지 2,192명은 비-HBE군에 포함되었다. 연령, 성별, 과거 병력, 마취 특성 및 수술 중 약물과 같은 HBE에 대한 잠재적 위험인자를 수집하여 군 간 비교하였다. ISB 하 어깨 관절경 수술에서 HBE에 대한 독립적 위험 인자를 추가로 평가하기 위해 통계적으로 유의한 변수를 로지스틱 회귀 모델에 포함시켰다. 결과: HBE의 발생률은 14.0% (357/2549)였다. 로지스틱 회귀분석에서, HBE 발생 전 수술 중 하이드랄라진(오즈비[OR] 4.2; 95% 신뢰구간[CI] 2.9–6.3), 프로포폴(OR 2.1; 95% CI 1.3–3.6) 및 덱스메데토미딘(OR 3.9; 95% CI 1.9–7.8) 사용이 ISB 하 어깨 관절경 수술을 받은 환자들에서 HBE에 대한 독립적인 위험인자였던 것으로 밝혀졌다. 결론: 하이드랄라진 등의 항고혈압제와 프로포폴 또는 덱스메데토미딘과 같은 진정제의 수술 중 사용은 좌위 ISB 하 어깨 관절경 수술 중 HBE의 위험을 증가시킨다.
#Brachial plexus block #Bradycardia #Hypotension #Logistic models #Risk factors #Shoulder arthroscopy #Syncope.

목차

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참고문헌 (24)

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송석영 / 2012 / Hypotensive bradycardic events during shoulder arthroscopic surgery under interscalene brachial plexus blocks / Korean Journal of Anesthesiology 62(3):209~219 google schola Peruto CM / 2009 / Shoulder arthroscopy positioning : lateral decubitus versus beach chair / Arthroscopy 25:891~896 google schola D’Alessio JG / 1995 / Activation of the Bezold-Jarisch reflex in the sitting position for shoulder arthroscopy using interscalene block / Anesth Analg 80:1158~1162 google schola 서귀주 / 2010 / Factors contributing to episodes of bradycardia hypotension during shoulder arthroscopic surgery in the sitting position after interscalene block / Korean Journal of Anesthesiology 58(1):38~44 dbpia Harper S / 2016 / A hypotensive/bradycardic episode leading to asystole in a patient undergoing shoulder arthroscopy in the sitting position with interscalene block and intravenous sedation : a case report / AANA J 84:27~33 google schola

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