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학술저널
저자정보
Chi Ho Kim (Department of Neurosurgery College of Medicine Chosun University Gwangju Korea) Chang Il Ju (Chosun University) Sung Myung Lee (Chosun University) Seok Won Kim (Chosun University)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.17 No.1
발행연도
2021.1
수록면
41 - 47 (7page)

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Objective: Altered biomechanics and bone fragility can contribute to pedicle screw loosening. This study aimed to evaluate the efcacy of antibiotic-loaded cement augmentation for correcting symptomatic screw loosening as a minimally invasive alternative to open revision surgery. Methods: Ten consecutive patients who underwent percutaneous cement augmentation for pedicle screw loosening were included in this study. Low grade pedicle screw loosening was deemed clinically relevant in cases of continuous back pain with signifcant radiolucent halo zones at a vertebral level without screw backing out or stripping. We analyzed the screw loosening at the main location of halo formation. All patients were treated by fluoroscopyguided antibiotic-loaded cement augmentation of the loosened pedicle screws. Patient demographics and pre- and postoperative data were also assembled and analyzed. Results: Most (80%) halo formation locations were the inferior type. Augmentation was technically feasible in all but one patient, in whom the procedure was unsuccessful due to access difculty. This patient ultimately underwent percutaneous screw re-implantation via a different trajectory. The other nine patients in whom cement flling was satisfactory reported signifcant pain relief at the fnal follow-up. Moreover, no severe complications such as wound infection or repeated screw loosening occurred during the follow-up period. Conclusion: The most common halo formation location was the inferior type. In cases without access difculty, antibiotic-loaded cement augmentation for the treatment of low grade pedicle screw loosening can relieve pain and avoid extensive open surgery.
#Bone cement #Prosthesis loosening #Screws

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참고문헌 (14)

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Amoretti N / 2015 / Percutaneous consolidation of loosened spine arthrodesis under CT and fluoroscopy guidance by radiologists : a new useful technique / Eur Radiol 25:1135~1139 google schola 조민재 / 2012 / Screw loosening and Migration after Dynesys Implantation / Neurospine 9(3):300~303 dbpia Cianfoni A / 2018 / Spinal instrumentation rescue with cement augmentation / AJNR Am J Neuroradiol 39:1957~1962 google schola Fransen P / 2007 / Increasing pedicle screw anchoring in the osteoporotic spine by cement injection through the implant. Technical note and report of three cases / J Neurosurg Spine 7:366~369 google schola Fu TS / 2018 / Fluoroscopy-guided percutaneous vertebroplasty for symptomatic loosened pedicle screw and instrumentation-associated vertebral fracture : an evaluation of initial experiences and technical note / J Neurosurg Spine 28:364~371 google schola

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