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서승인 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 강진구 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 김형수 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 신운건 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 장명국 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 이진헌 (한림대학교 의과대학 강동성심병원) 김학양 (한림대학교 의과대학 강동성심병원)
저널정보
대한상부위장관 헬리코박터학회 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Vol.19 No.1
발행연도
2019.1
수록면
42 - 47 (6page)

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Background/Aims: The association between Helicobacter pylori infection and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or low-dose aspirin therapy as a risk factor for peptic ulcer bleeding (PUB) remains unclear. This study investigated the risk of PUB associated with H. pylori infection and NSAID or low-dose aspirin therapy in patients with PUD. Materials and Methods: This case-control study investigated 340 patients with PUB between 2012 and 2016. The control group comprised age and sex-matched patients with endoscopically documented non-bleeding ulcers. Using logistic regression analysis, the adjusted odds ratio (AOR) was calculated for the risk of PUB. Results: Of the patients investigated, 57.9% in the study group and 51.8% in the control group were diagnosed with H. pylori infection (P=0.106). Logistic regression analysis showed synergistic interaction between H. pylori infection and low-dose aspirin therapy. Multivariate analysis showed that low-dose aspirin (AOR 3.92, P＜0.001), NSAIDs (AOR 2.98, P=0.001), warfarin (AOR 14.57, P=0.011), gastric ulcer (compared with duodenal ulcer) (AOR 1.65, P=0.01), and smoking (AOR 1.97, P=0.004) increased the risk of PUB compared with the risk of PUD. Conclusions: Both NSAIDs and aspirin are independent risk factors for bleeding in patients with PUD. Additionally, low-dose aspirin therapy concomitant with H. pylori infection produced a synergistic effect. Therefore, H. pylori eradication may be crucial in aspirin users. Moreover, a proton pump inhibitor should be prescribed in patients with a history of bleeding ulcers who need long-term NSAID treatment. (Korean J Helicobacter Up Gastrointest Res 2019;19:42-47)
#Aspirin #Helicobacter pylori #Nonsteroidal anti-inflammatory agents #Peptic ulcer

목차

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참고문헌 (24)

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Malfertheiner P / 2017 / Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report / Gut 66:6~30 google schola Sung JJ / 2009 / Systematic review : the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease / Aliment Pharmacol Ther 29:938~946 google schola Sostres C / 2011 / Epidemiology and demographics of upper gastrointestinal bleeding : prevalence, incidence, and mortality / Gastrointest Endosc Clin N Am 21:567~581 google schola Jang HJ / 2008 / Has peptic ulcer disease changed during the past ten years in Korea? A prospective multi-center study / Dig Dis Sci 53:1527~1531 google schola Sostres C / 2014 / Interaction between Helicobacter pylori infection, nonsteroidal anti-inflammatory drugs and/or low-dose aspirin use : old question new insights / World J Gastroenterol 20:9439~9450 google schola

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