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저자정보
윤지욱 (부산대학교) 변경조 (부산대학교) 천지현 (부산대학교 의학전문대학원 양산부산대학교병원 마취통증의학과) 최윤미 (부산대학교 의학전문대학원 양산부산대학교병원 마취통증의학과) 이현수 (부산대학교 의학전문대학원 양산부산대학교병원 마취통증의학과) 백승완 (부산대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.69 No.2
발행연도
2016.1
수록면
161 - 166 (6page)

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Background: Nefopam is a non-opioid non-steroidal centrally acting analgesic. This study was conducted to assess the analgesic efficacy of intravenous patient-controlled analgesia (IV-PCA) using nefopam alone, compared with a combination of morphine and ketorolac, after laparoscopic gynecologic surgery. Methods: Sixty patients undergoing laparoscopic gynecologic surgery received IV-PCA. Group A (n = 30) received IVPCA with a combination of morphine 60 mg and ketorolac 180 mg, while group B (n = 30) received nefopam 200 mg (basal rate 1 ml/h, bolus 1 ml, and lockout time 15 min for both). The primary outcome evaluated was analgesic efficacy using the visual analogue scale (VAS). Other evaluated outcomes included the incidence rate of postoperative nausea and vomiting (PONV), patient satisfaction of pain control, percentage of patients requiring additional opioids, and incidence rate of postoperative adverse effects. Results: Group B was not inferior to group A in relation to the VAS in the post-anesthesia care unit, and at 12, 24, and 48 h after surgery (mean difference [95% confidence interval], 0.50 [−0.43 to 1.43], −0.30 [−1.25 to 0.65], −0.05 [−0.65 to 0.55], and 0.10 [−0.55 to 0.75], respectively). The incidence rate of nausea was lower in group B than in group A at 12 and 24 h after surgery (P = 0.004 and P = 0.017, respectively). There were no significant differences in the other outcomes between groups. Conclusions: IV-PCA using nefopam alone has a non-inferior analgesic efficacy and produces a lower incidence of PONV in comparison with IV-PCA using a combination of morphine and ketorolac after laparoscopic gynecologic surgery.

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참고문헌 (18)

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Kehlet H / 1993 / The value of "multimodal" or "balanced analgesia" in postoperative pain treatment / Anesth Analg 77:1048~1056 google schola Eriksson H / 1996 / Recovery profile after desflurane with or without ondansetron compared with propofol in patients undergoing outpatient gynecological laparoscopy / Anesth Analg 82:533~538 google schola Sunshine A / 1975 / Nefopam and morphine in man / Clin Pharmacol Ther 18:530~534 google schola Tigerstedt I / 1977 / Comparison of nefopam and pethidine in postoperative pain / Br J Anaesth 49:1133~1138 google schola Apfel CC / 1999 / A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting:conclusions from cross-validations between two centers / Anesthesiology 91:693~700 google schola

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