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상보현 (가톨릭관동대학교) 김정원 (가톨릭관동대학교) 유지인 (가톨릭관동대학교 국제성모병원 마취통증의학과) 방윤식 (가톨릭관동대학교) 최영순 (가톨릭관동대학교) 문영진 (서울아산병원) 황규삼 (울산대학교) 임영수 (가톨릭관동대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.12 No.2
발행연도
2017.1
수록면
159 - 164 (6page)

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Background: In cirrhotic patients, left ventricular diastolic dysfunction is associated with poor outcomes. Diastolic wall strain (DWS) is a new index of left ventricular diastolic function that correlates with the myocardial stiffness. In this study, we aimed to determine whether DWS calculated from preoperative transthoracic echocardiography can predict the survival of liver transplantation recipients. Methods: A total of 981 patients who underwent liver transplantation were enrolled. We collected the clinical, laboratory and echocardiographic data retrospectively. The left ventricular posterior wall thickness at end-systole (LVPWs) and end-diastole (LVPWd) were measured using M-mode imaging. DWS was calculated as follows: DWS = (LVPWs − LVPWd) / LVPWs. As previously reported, DWS ≤ 0.33 was defined as low DWS and DWS ＞ 0.33 was defined as normal DWS. The primary outcome of this study was 2-years survival after liver transplantation. Results: The 2-years mortality rate following liver transplantation was higher in low DWS group than normal DWS group (14.6% vs.10.0%, P = 0.038). In univariate Cox regression analysis, age, model for end-stage liver disease score, Child-Turcotte-Pugh score, creatinine, b-type natriuretic peptide, heart rate, left ventricular end-diastolic volume index, left ventricular stroke volume index, left ventricular ejection fraction, E/A ratio, e’, E/e’ ratio, and DWS were associated with 2-years survival after liver transplantation. In multivariate Cox regression analysis, DWS was an independent predictor of 2-years survival after adjusting significant univariate covariates. Conclusions: This study results indicated that the DWS is an independent prognostic predictor in liver transplantation recipients.

목차

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참고문헌 (19)

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Zardi EM / 2010 / Cirrhotic cardiomyopathy / J Am Coll Cardiol 56:539~549 google schola Inserte J / 2003 / Left ventricular hypertrophy in rats with biliary cirrhosis / Hepatology 38:589~598 google schola Ruíz-del-Árbol L / 2013 / Diastolic dysfunction is a predictor of poor outcomes in patients with cirrhosis, portal hypertension, and a normal creatinine / Hepatology 58:1732~1741 google schola Dowsley TF / 2012 / Diastolic dysfunction in patients with end-stage liver disease is associated with development of heart failure early after liver transplantation / Transplantation 94:646~651 google schola Raevens S / 2014 / Prevalence and outcome of diastolic dysfunction in liver transplantation recipients / Acta Cardiol 69:273~280 google schola

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