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이승규 (가천의대 길병원) 김태범 (가천대학교) 고광필 (가천대학교) 김창희 (가천대학교 길병원 비뇨기과) 김광택 (가천대학교) 정경진 (가천대학교) 김계환 (가천대학교) 정한 (가천대학교) 윤상진 (가천대학교) 오진규 (가천대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.57 No.4
발행연도
2016.1
수록면
280 - 285 (6page)

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Purpose: For treating proximal ureteral calculi, treatment decision has been known still difficult to choose ureteroscopic lithotripsy (URS) or shockwave lithotripsy. The aims of our study are to identify the possible predictors for necessity of URS and to propose the Gachon University Ureteral Narrowing scoring system (GUUN score) as a helpful predictor. Materials and Methods: We evaluated 83 consecutive patients who underwent semirigid URS due to proximal ureteral calculi between April 2011 and February 2014 by a single surgeon. We reviewed patient characteristics and pre- and postoperative parameters and surgical records. We divided the patients into 2 groups (group 1, nondilation group; group 2, dilation group) according to whether or not balloon dilation was performed. A stepwise logistic regression was performed to identify the factors that predict dilatation. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted and areas under the ROC curve (AUC) were calculated to GUUN score. Results: Mean patients' age and their stone size were 48.53±12.90 years and 7.79±2.57 cm, respectively. Significantly smaller stone size (p=0.009), lower stone density (p=0.005), and lower ureteral density differences between ureteral narrowing level and far distal ureter (UD) (p<0.001) were observed in group 1 (n=34) than in group 2 (n=49). GUUN score consists of age, stone size and UD (AUC, 0.938). Overall stone-free clearance rate was 85.5%. Conclusions: We suggest that the GUUN score is an excellent scoring system to predict the necessity of ureteral dilatation for decision making whether or not to perform surgical manipulation.

목차

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Moufid K / 2013 / Large impacted upper ureteral calculi: A comparative study between retrograde ureterolithotripsy and percutaneous antegrade ureterolithotripsy in the modified lateral position / Urol Ann 5:140~146 google schola Preminger GM / 2007 / 2007 guideline for the management of ureteral calculi / J Urol 178:2418~2434 google schola Best SL / 2011 / Flexible ureteroscopy is effective for proximal ureteral stones in both obese and nonobese patients: a two-year, single-surgeon experience / Urology 77:36~39 google schola Perks AE / 2008 / Stone attenuation and skin-to-stone distance on computed tomography predicts for stone fragmentation by shock wave lithotripsy / Urology 72:765~769 google schola Kim TB / 2013 / The feasibility of shockwave lithotripsy for treating solitary, lower calyceal stones over 1 cm in size / Can Urol Assoc J 7:E156~E160 google schola

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