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저자정보
Hiroaki Kawanishi (Tenri Hospital) Katsuhiro Ito (Tenri Hospital) Satoshi Kamido (Tenri Hospital) Yuka Kohno (Tenri Hospital) Toshihiro Uemura (Tenri Hospital) Keiji Kato (Tenri Hospital) Hirotsugu Uetsuki (Tenri Hospital) Hitoshi Ohno (Tenri Hospital) Kazuhiro Okumura (Tenri Hospital)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.57 No.6
발행연도
2016.1
수록면
401 - 407 (7page)

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Purpose: Laparoscopic urologists are familiar with both transperitoneal and retroperitoneal approaches. That experience is an advantage when devising a strategy for intra-abdominal lymph node biopsy. We report the feasibility and effectiveness of laparoscopic biopsy using a urological laparoscopic technique for the treatment of patients with clinically suspected intra-abdominal lymphoma. Materials and Methods: From October 2010 to April 2015, a total of 22 patients underwent laparoscopic biopsy for suspected intra-abdominal lymphoma. We adopted a retroperitoneal approach for paraaortic or paracaval masses, whereas we used a transperitoneal approach for mesenteric, iliac, or obturator masses. Whenever possible, an entire node was removed; otherwise, the biopsy consisted of wedge resection sized at least 1 cm3. Results: Biopsy specimens were obtained from the following lymph node sites: 10 paraaortic, 5 paracaval, 3 mesenteric, 2 obturator, 1 common iliac, and 1 perinephric fat. Laparoscopic lymph node biopsy was completed in all patients, and there were no conversions to open surgery. The median operating time was 97 minutes (range, 62–167 minutes). The estimated blood loss was <50 mL in all cases. Postoperatively, one patient (4.5%) had symptomatic chylous lymphocele that required surgical intervention. Precise diagnosis was established for all patients: malignant lymphoma in 20 patients and metastatic urothelial carcinoma and squamous cell carcinoma of unknown origin in 1 patient each. All lymphomas could be fully subclassified. Conclusions: Appropriate use of the transperitoneal or retroperitoneal approach is safe and effective for laparoscopic lymph node biopsy in patients with suspected intra-abdominal lymphoma.

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Silecchia G / 2003 / Accuracy of laparoscopy in the diagnosis and staging of lymphoproliferative diseases / World J Surg 27:653~658 google schola Jaffe ES / 2009 / The 2008 WHO classification of lymphomas: implications for clinical practice and translational research / Hematology Am Soc Hematol Educ Program :523~531 google schola Bakshi N / 2012 / The current lymphoma classification:new concepts and practical applications triumphs and woes / Ann Saudi Med 32:296~305 google schola Asoglu O / 2005 / Laparoscopy for the definitive diagnosis of intra-abdominal lymphoma / Mayo Clin Proc 80:625~631 google schola Bhandarkar DS / 2007 / Laparoscopic biopsy in patients with abdominal lymphadenopathy / J Minim Access Surg 3:14~18 google schola

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