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저자정보
하지용 (계명대학교) 신택준 (계명대학교) 정원호 (계명대학교동산의료원) 김병훈 (계명대학교) 박철희 (계명대학교) 김천일 (계명대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.58 No.3
발행연도
2017.1
수록면
164 - 170 (7page)

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Purpose: Update and reanalysis of our experience of active surveillance (AS) for prostate cancer (PCa) in Korea. Materials and Methods: A prospective, single-arm, cohort study was initiated in January 2008. Patients were selected according to the following criteria: Gleason sum ≤6 with single positive core with ≤30% core involvement, clinical stage≤T1c, prostate-specific antigen (PSA)≤10 ng/mL, and negative magnetic resonance imaging (MRI) results. Follow-up was by PSA measurement every 6 months, prostate biopsies at 1 year and then every 2–3 years, and MRI every year. Results: A total of 80 patients were treated with AS. Median follow-up was 52 months (range, 6–96 months). Of them, 39 patients (48.8%) discontinued AS for various reasons (17, disease progression; 9, patient preference; 10, watchful waiting due to old age; 3, follow-up loss; 2, death). The probability of progression was 14.0% and 42.9% at 1 and 3 years, respectively. Overall survival was 97.5%. PCa-specific survival was 100%. Progression occurred in 5 of 7 patients (71.4%) with a prostate volume less than 30 mL, 7 of 40 patients (17.5%) with a prostate volume of 30 to 50 mL, and 5 of 33 patients (15.2%) with a prostate volume of 50 mL or larger. There were 8 detectable positive lesions on follow-up MRI. Of them, 6 patients (75%) had actual progressed disease. Conclusions: Small prostate volume was associated with a tendency for cancer progression. MRI was helpful and promising for managing AS. Nevertheless, regular biopsies should be performed. AS is a safe and feasible treatment option for very-low-risk PCa in Korea. However, AS should continue to be used in carefully selected patients.

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참고문헌 (28)

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Schröder FH / 2012 / Prostate-cancer mortality at 11 years of followup / N Engl J Med 366:981~990 google schola Roobol MJ / 2009 / Prostate cancer mortality reduction by prostatespecific antigen-based screening adjusted for nonattendance and contamination in the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) / Eur Urol 56:584~591 google schola Klotz L / 2006 / Active surveillance versus radical treatment for favorable-risk localized prostate cancer / Curr Treat Options Oncol 7:355~362 google schola Lawrentschuk N / 2011 / Active surveillance for low-risk prostate cancer: an update / Nat Rev Urol 8:312~320 google schola Moyer VA / 2012 / Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement / Ann Intern Med 157:120~134 google schola

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